SILVEIRA, Diogo et al. Renal allograft anastomotic pseudoaneurysm presenting with acute renal failure: a case of surgical treatment with graft preservation. []. , 11, 3, pp.177-181. ISSN 1646-706X.

^len^aRenal allograft anastomotic pseudoaneurysms (AP) are rare though associated with high rates of graft loss and mortality. Intrinsic transplantation mechanisms regarding active immunosuppression and/or chronic rejection increase susceptibility for their development, having a prognostic impact. We present a case report of successful surgical treatment of a 6 cm right iliac transplant patch pseudoaneurysm, diagnosed following an episode of acute obstructive renal insufficiency caused by AP ureteral compression. Treatment consisted, by a transperitoneal approach, in partial AP resection, antegrade termino-terminal renal artery re-implantation in the external iliac artery and right lower limb revascularization with extra-anatomical femoro-femoral crossover 8 mm PTFE bypass. There were no post-operative complications and renal function normalized to previous values.^lpt^aOs falsos aneurismas anastomóticos (FA) de transplantes renais são raros. O seu tratamento está associado a elevadas taxas de perda do enxerto e mortalidade. Mecanismos intrínsecos à transplantação como a imunosupressão e/ou rejeição crónica aumentam a susceptibilidade para o seu desenvolvimento, tendo também impacto prognóstico. Apresentamos um caso clínico de tratamento cirúrgico de FA do patch de enxerto renal com 6 cm, diagnosticado na sequência de episódio de insuficiência renal aguda obstrutiva, condicionada por compressão ureteral pelo FA. O tratamento consistiu, por abordagem mediana transperitoneal, em ressecção parcial do falso aneurisma com re-implantação da artéria renal na artéria ilíaca externa topoa-topo em posição anterógrada e revascularização do membro inferior direito através de bypass extra-anatómico femoro-femoral cruzado com prótese PTFE 8 mm. Não ocorreram complicações pós-operatórias e a função renal normalizou para valores basais.

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