CORDEIRO, Filipa; OLIVEIRA-PINTO, José    MANSILHA, Armando. Endovascular aneurysm repair: current status on device specifications and outcomes. []. , 14, 2, pp.36-47. ISSN 1646-706X.

^len^aIntroduction: Since its first introduction in 1991, endovascular aneurysm repair (EVAR) became the preferred modality for abdominal aortic aneurysms (AAA) repair. Several devices have been launched over the years addressing progressively more complex anatomies. The aim of this review is to provide an update on current endografts and compare their results. Methods: MEDLINE databases were searched for endografts features and respective outcomes. Results: Currently, a significant variety of grafts is approved for clinical use, targeting different anatomic properties. There are presently six CE and FDA approved devices: Zenith®, AFX®, C3 EXCLUDER®, Endurant® II, Ovation® and Aorfix™; while six more have only the CE mark: Anaconda™, E-vita ABDOMINAL XT®, E-tegra®, Incraft®, TREOVANCE® and Altura™. Also, there are four fenestrated and branched endografts available for treating thoracoabdominal aneurysms: Zenith® Fenestrated, Fenestrated Anaconda™, Zenith® p-Branch® and Zenith® t-Branch®. The Endurant II and Treovance stent grafts can accommodate neck lengths ≥10 mm; Aorfix and Anaconda are more liberal regarding neck angulation, extending of infrarenal neck angulation up to 90º. Finally, Zenith, C3 Excluder, Ovation and Incraft stent grafts can be used with distal fixation length ≥10 mm. Conclusion: New-generation endografts perform better than the older ones, especially in challenging anatomies. Mid-term outcomes between contemporary stent-grafts seem to be similar for most of the outcomes. However, no random­ized controlled trials exist comparing different contemporary stent grafts, making conclusions difficult to accomplish. Long-term follow-up reviews are required to assertively take assumptions about different stent grafts performance.^lpt^aIntrodução: Desde a sua introdução, em 1991, o tratamento endovascular (EVAR) tornou-se o método de eleição na correção dos aneurismas da aorta abdominal (AAA). Inúmeros dispositivos foram produzidos, desde então, abrangendo anatomias cada vez mais complexas. O objetivo desta revisão é proporcionar uma atualização nas endopróteses disponí­veis e comparar os seus resultados. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa, nas bases de dados da MEDLINE, sobre características das endopró­teses e respetivos resultados. Resultados: Atualmente, existe uma grande variedade de endopróteses aprovada com propriedades anatómicas distin­tas. Existem seis próteses com aprovação CE e FDA: Zenith®, AFX®, C3 EXCLUDER®, Endurant® II, Ovation® e Aorfix™; e seis com a aprovação CE: Anaconda™, E-vita ABDOMINAL XT®, E-tegra®, Incraft®, TREOVANCE® e Altura™. Existem, ainda, quatro próteses fenestradas e ramificadas disponíveis para o tratamento de aneurismas toracoabdomi­nais: Zenith® Fenestrated, Fenestrated Anaconda™, Zenith® p-Branch® and Zenith® t-Branch®. As endopróteses Endurant II e Treovance acomodam colos aórticos ≥10 mm; Aorfix e Anaconda são mais flexíveis no que respeita à angulação, permitindo que o ângulo aórtico se estenda até 90º. Por fim, as próteses Zenith, C3 Excluder, Ovation e Incraft podem ser usadas em locais de fixação distal com comprimento ≥10 mm. Conclusão: As próteses de nova geração têm um melhor desempenho que as mais ancestrais, especialmente no que diz respeito a anatomias complicadas. Os resultados a médio prazo entre as próteses contemporâneas assemelham-se para a maioria das variáveis. Contudo, não existem estudos controlados randomizados comparativos entre as diferentes endopróteses, dificultando a obtenção de conclusões. São necessárias revisões de longo prazo para assumir, assertiva­mente, pressupostos acerca do desempenho das diferentes próteses.

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