SOUSA, Pedro Pinto. Tratamento endovascular no síndrome pós-trombótico secundário a fibroma uterino. []. , 17, 4, pp.344-348.   31--2021. ISSN 1646-706X.  https://doi.org/10.48750/acv.304.

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Os fibromas uterinos são o tumor sólido pélvico mais frequente nas mulheres, geralmente condicionando hipomenorreia.

Não costumam estar associados a trombose venosa profunda, mas, quando atingem dimensões consideráveis podem condicionar fenómenos compressivos a nível da veia cava inferior e veias pélvicas e consequentes fenómenos trombóticos.

Posteriormente, as lesões obstrutivas pós-trombóticas das veias ilíacas poderão levar ao desenvolvimento de clínica e sintomas compatíveis com doença venosa crónica.

Se por um lado não existe indicação para intervenção profilática, quando essas lesões desenvolvem sintomas apesar do melhor tratamento médico (Classificação CEAP C3-6), está recomendada a sua correção via endovascular com recurso a stenting.

Estas intervenções são procedimentos seguros e eficazes associadas a uma reduzida taxa de complicações,na ordem dos 0.4%.

Os autores descrevem um caso clínico de uma utente do sexo feminino, de 47 anos, que desenvolveu síndrome pós-trombótico no contexto de um fibroma uterino de grandes dimensões, corrigido com recurso a tratamento endovascular.

Uterine fibroids are the most common solid pelvic tumors in women, frequently causing hypomenorrhea.

They normally do not carry an increased risk for deep venous thrombosis (DVT) unless they reach a considerable size conditioning inferior vena cava and pelvic veins compression.

Postthrombotic iliac vein obstructive lesions resulting from a prior episode of DVT may lead to clinical signs and symptoms of chronic vein disease.

There is no role for prophylactic treatment of silent lesions. However, if patients develop advanced symptoms (CEAP C3-C6 classification) despite best medical treatment, patients are candidates for endovascular correction with stenting.

Endovenous correction of ilio-caval pathology is associated with high technical success rate and reduced complications, around 0.4%.

The authors describe a clinical case of a 47 years-old female patient that developed post-thrombotic syndrome due to a DVT, caused by compression from a large uterine fibroid, treated with endovascular surgery.

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