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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

 ISSN 2182-5173

SANTOS, José Agostinho. Uma consulta no outro domicílio. []. , 28, 3, pp.188-194. ISSN 2182-5173.

^lpt^aIntrodução: É polémica e muito discutida a exposição pública de estados de humor e opiniões nas redes sociais cibernéticas, por supostamente colidir com a privacidade individual. Porém, não constituirão estas redes uma ferramenta útil para acesso ao indivíduo? Descrição do caso: Ana, 19 anos, integrada numa família monoparental, tem antecedentes de perturbação ansiosa, cuja sintomatologia começou aos 14 anos. Nessa altura, após divórcio parental, recorreu ao SU hospitalar após públicas ameaças de suicídio, interpretadas como crises histeriformes em contexto apelativo. Em Outubro/2010, vem à consulta revelando-se «feliz» e com uma relação amorosa de um ano. A mãe conta «só pensa em namorado e facebook!». Em Fevereiro/2011, é trazida pela mãe por estar chorosa desde o fim da relação amorosa há três meses e ter afirmado «morrer é a melhor solução». Questionada sobre intenção de suicídio, Ana nega. Atendendo aos antecedentes, torna-se difícil para o médico de família (MF) e para a sua mãe determinar o valor preditivo positivo da intenção de suicídio em tais palavras. Porém, uma visita ao seu perfil facebook, pelo seu MF, permite constatar que, perante a possibilidade de centralização de atenção, Ana não publicara qualquer informação desde há três meses. Tal faz consolidar a suspeita de perturbação depressiva major numa doente de risco. No seu quarto, é encontrada, posteriormente, uma embalagem contendo organofosforados. Em fase terapêutica de manutenção, Ana revela que planeara o suicídio. Comentário: Tal como uma consulta domiciliária fornece dados para um entendimento biopsicossocial, esta consulta no domicílio cibernético consistiu numa ferramenta de exploração da interacção da doente com seu meio, permitindo retirar informação relativa ao seu status na dimensão social e inferir sobre seu status na dimensão psicológica. Este caso é exemplo de que, em contextos clínicos seleccionados, as redes sociais poderão ter uma potencialidade complementar para acesso ao indivíduo.^len^aIntroduction: Internet social networks may cause significant invasion of privacy. However, these networks may also provide medically useful information. Case Description: Ana was19 year old patient and was part of a single parent family. She had a past history of an anxiety disorder since age 14 when her parents divorced. She had a number of emergency room visits after threats of suicide, interpreted as cries for help. In October of 2010, she visited her family doctor saying she was “happy” and in a relationship for one year. Her mother reported that “Ana just thinks about her boyfriend and Facebook.” In February of 2011, she was brought to the family doctor because she had been tearful for three months since the end of her relationship with her boyfriend. She had said to her mother that “dying is the best solution.” When asked about suicidal intention, the patient denied this. Given her background, it was difficult for the family doctor and for her mother to assess the seriousness of her suicidal threat. However, a visit to her Facebook page revealed that she had not posted any new information for three months. This increased suspicion of a major depressive disorder in a patient at risk. A search of her bedroom at home revealed a package containing organophosphates. In subsequent therapy, the patient revealed that she was planning suicide. Comment: Just as traditional home visits may increase our biopsychosocial understanding of patients, similarly, a visit to the internet home page of the patient may be helpful. It may help explore the patient’s interaction with her environment, provide information relating to her social status, and make inferences about the psychological dimension. This case illustrates how social networks may have a potential for providing additional valuable information about patients.

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