PINA, Alexandra. Quanto mais me bates, menos gosto de mim - abordagem da violência doméstica em Cuidados de Saúde Primários. []. , 29, 4, pp.250-254. ISSN 2182-5173.

^lpt^aIntrodução: A violência doméstica é uma epidemia que tem estado presente desde sempre na sociedade, sendo transversal a todas as classes socioeconómicas e culturais ou educacionais. O médico da família tem tradicionalmente dificuldade em gerir estas situações, ficando dividido entre ter uma atitude de apoio e escuta passiva ou em tomar alguma ação no sentido de capacitar a vítima das opções que existem na comunidade para a apoiar. Descrição do caso: Fiona, 37 anos, apresenta um contexto socioeconómico adverso e alterações da dinâmica familiar recente. Recorre a consulta programada referindo ter sido vítima recente de maus tratos físicos conjugais, após semanas de intimidação, violência emocional, verbal e psicológica e ameaças de morte. Pediu auxílio à polícia mas recusou o apoio imediato de emergência social para si e filho de sete anos, que incluía ficar numa Casa-Abrigo. Esta recusa possibilitou um contacto do agressor com o filho, influenciando negativamente a sua relação com Fiona. Perante o desespero da doente, foi agendada nova consulta para acompanhar a evolução da situação. A equipa de saúde foi ativada, visando a construção de uma proposta de Plano de Prevenção Terciária da Violência Doméstica. A capacitação da utente e dissecção das alternativas de futuro e do apoio comunitário disponível culminaram no consentimento da mesma em reingressar no circuito de proteção de vítimas e ir com o filho para uma Casa-Abrigo. Comentário: O caso explora a forma como o papel do Médico de Família na gestão de situações de violência doméstica pode ser mais ativa no sentido de capacitar as vítimas e incentivar a sua segurança, fazendo-as conhecer os seus direitos ou fornecendo referências apropriadas para que possam procurá-las. O trabalho integrado da equipa de saúde é fundamental para uma orientação global e mais efetiva da vítima.^len^aIntroduction: Domestic violence is an epidemic that is present in society across all socio-economic, cultural and educational groups. Family physicians experience difficulty in managing these situations, torn between a passive, supportive attitude and action to empower victims with support in the community. Case description: Fiona, aged 37, came from a deprived socio-economic background and had recent changes in her family. She came to an appointment and revealed that she had recently been a victim of physical abuse by her spouse after weeks of intimidation, emotional, verbal and psychological abuse, and death threats. She called the police for help and was referred to community institutions specialized in managing these situations, but she refused to stay in a shelter with her 7 year-old son. This situation allowed regular contact between the child and his father (the abuser), resulting in a negative influence on the child’s relationship with Fiona. Given the desperate situation of the patient, a follow-up visit was arranged to monitor developments. The perception of increased risk led the healthcare team to build a tertiary prevention plan for domestic violence to be presented to the patient. Enablement of the patient, including providing knowledge of the community support programs available, allowed her to agree to go to live in a shelter with her son. Comment: This case explores the role of the family doctor in the management of domestic violence. A more active approach, aiming to empower victims, promoting their safety, making them aware of their rights, and providing appropriate referral to community resources with specialized help for these situations is required. Integrated effort by the healthcare team is critical for the design of effective guidance to victims.

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