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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

 ISSN 2182-5173

NUNES, Cristina. O processo da revelação: um caso de incesto. []. , 30, 6, pp.386-396. ISSN 2182-5173.

^lpt^aO incesto é um problema de saúde pública pouco consciencializado pela sociedade; existe, em particular, um elevado subdia-gnóstico pelos serviços de saúde. É um dos crimes menos denunciados e mais impunes e a revelação pela vítima é fundamental, embora rara e difícil. O médico de família encontra-se numa posição privilegiada para a sua abordagem. Juno, 39 anos, criada pela família adotiva dos 6 meses aos 7 anos de idade e que, mantendo contacto com a família biológica, é vítima de incesto pelo irmão mais velho até aos 17 anos de idade. Após anos de seguimento clínico, descreve-se o processo moroso da revelação, associado a questões éticas e legais. A doente manifesta personalidade estado-limite, perturbação de stresse pós-traumático, disfunção familiar e social. O processo terapêutico deve ser prolongado, multidisciplinar e abrangente (individual e familiar). A atitude do médico de família pode favorecer o tratamento pela sua atitude empática e por permitir o reconhecimento pela doente de que as suas emoções mal adaptativas da atualidade foram, no passado, uma resposta de sobrevivência ao incesto.^len^aIncest is a public health problem with low visibility. It is under diagnosed by health services. It is often unreported. Conviction rates are low because disclosure by the victim is essential and is rare and difficult. The family physician is in a privileged position to approach this issue. This case report describes a 39 year old woman who was raised by a foster family from 6 months of age until the age of 7.  She maintained contact with her biological family and was the victim of incest by her older brother until she was 17. This case describes the lengthy process of disclosure and the associated legal and ethical issues. The patient demonstrated borderline personality disorder, post-traumatic stress disorder, and family and social dysfunction. Therapy in these cases is prolonged, multidisciplinary and comprehensive, including individual and family therapy. The family physician may adopt an empathic attitude, allowing the patient to recognize that their maladaptative emotions are a survival response to incest in the past.

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