ROCHA, Diana; RAFAEL, Adília    SOUSA, Sérgio. Síndroma de Stevens-Johnson: a importância do reconhecimento pelo médico de família. []. , 33, 4, pp.284-288. ISSN 2182-5173.

^lpt^aIntrodução: As crianças são frequentemente alvo de quadros infeciosos, não só pelo seu contexto epidemiológico mais vulnerável, mas também pela imaturidade do seu sistema imunitário. As doenças exantemáticas são frequentes nesta fase da vida, impondo ao médico uma enorme dificuldade diagnóstica no que concerne a patologias dermatológicas. O objetivo deste relato de caso prende-se com a importância do médico de família reconhecer alterações cutâneas de maior gravidade, que se comportem como emergências dermatológicas. Descrição do Caso: Criança do género feminino, cinco anos, sem antecedentes pessoais de relevo. Em agosto de 2015 recorreu a consulta de medicina geral e familiar por febre, mal-estar geral e com duas lesões eritematosas e ulceradas no lábio inferior com três dias de evolução. Esta situação foi encarada como um quadro de varicela. Dois dias depois verificou-se agravamento da situação, com surgimento de lesões semelhantes na mucosa vaginal, edema palpebral e exsudação mucopurulenta ocular bilateral. Por recusa alimentar total recorreu a um serviço de urgência privado, onde ficou internada. Dada a ausência de melhoria foi transferida para o hospital da área de residência três dias depois, encontrando-se prostrada, com múltiplas lesões aftosas na mucosa oral e vaginal, hemorragias subconjuntivais dispersas e queratite. Ficou internada no serviço de pediatria. Atendendo ao quadro clínico de estomatite ulcerativa, conjuntivite purulenta e vulvovaginite foi assumido o diagnóstico clínico de síndroma de Stevens-Johnson. Comentário: A síndroma de Stevens-Johnson caracteriza-se por uma reação de hipersensibilidade cutânea tardia que atinge a pele e as mucosas. Constitui uma emergência dermatológica com potencial elevado de morbimortalidade, difícil de diagnosticar na prática clínica diária do médico de família. Assim, sempre que surjam lesões cutâneas ou mucosas associadas a toma de fármacos, infeções virais, neoplasias ou simplesmente lesões que concernem algum grau de suspeição, não deve ser adiada a referenciação hospitalar urgente^len^aIntroduction: Children are often affected by infectious diseases, not only because their most vulnerable epidemiological context, but also from their immaturity immune system. The rash illnesses are common at this stage of life, imposing to the family physician a high diagnostic difficulty to skin diseases. The purpose of this report is relates the importance of the family physician recognize skin diseases more severe, to behave as dermatologic emergencies. Case description: Female child, five years old without a history of relief. In August 2015, she appealed to general practice by fever, malaise and with two erythematous and ulcerated lower lip injuries. This was seen as chickenpox. Two days later it was complicated by similar lesions on the vaginal mucosa, palpebral edema and bilateral ocular mucopurulent exudates. Because total food refusal, she turned to a private emergency service, where she was hospitalized. Given the lack of improvement, she was transferred to the hospital of her home area three days later, prostrate with multiple aphthous lesions on the oral and vaginal mucosa, dispersed subconjunctival hemorrhages and keratitis. She was admitted to the pediatric service. Given the clinical picture of ulcerative stomatitis, purulent conjunctivitis and vulvoganite, the clinical diagnosis of Stevens-Johnson syndrome was assumed. Comments: Stevens-Johnson syndrome is characterized by a delayed hypersensitivity skin reaction, which affects the skin and mucous membranes. It constitutes a dermatological emergency with high potential for morbidity and mortality, difficult to diagnose in clinical practice of the family physician. Family physician need to pay special attention to the skin lesions or mucous membranes which are associated with drugs, viral infections, cancer or just injuries that concern some degree of suspicion should not be delayed urgent hospital referral

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