COSTA, Pedro    RAMOA, Andreia. Lesão renal em doentes com hipertensão arterial: estudo em cuidados de saúde primários na região de Braga. []. , 34, 4, pp.242-246. ISSN 2182-5173.

^lpt^aIntrodução: A hipertensão arterial pode ser causa ou consequência da doença renal crónica. Em quaisquer das circunstâncias, a influência da pressão arterial elevada sobre o rim pode traduzir-se por uma alteração da taxa de excreção de albumina e/ou um mais rápido declínio da taxa de filtração glomerular (TFG). Objetivos: Estimar a prevalência de microalbuminúria (MA) e doença renal crónica (DRC) em doentes com hipertensão arterial (HTA) de duas Unidades de Saúde Familiar do Norte de Portugal. Perceber se fatores individuais testados estão associados com a presença de MA e DRC. Métodos: O estudo incluiu pessoas adultas com o diagnóstico de hipertensão arterial. Recolha de dados nos programas MIM@UF e SClínico, durante o ano de 2015. Variáveis: idade, género, peso corporal, controlo da tensão arterial, tempo de evolução da doença, diabetes mellitus e utilização de fármacos inibidores do eixo renina-angiotensina. Foi criado um modelo de regressão logística para identificar os fatores associados à presença de DRC e MA. Resultados: Da amostra de 310 hipertensos, com média de idades de 68,1 anos, 51,9% eram mulheres. A prevalência de MA foi de 10,6%, preferencialmente determinada na urina de 24 horas (54,5%). A prevalência de DRC com TFG<60ml/min foi de 22,6%. Através da análise estatística inferencial encontrou-se correlação estatística positiva entre a existência MA e o excesso peso/obesidade (p=0,046), o género masculino (p=0,035) e a não utilização de iECA/ARA (p=0,034). A DRC (TFG <60 ml/min) parece estar associada ao aumento da idade (p=0,005) e ao excesso de peso/obesidade (p<0,001). Discussão: A lesão renal está presente numa considerável proporção das pessoas com hipertensão arterial seguidas nos cuidados de saúde primários. Cabe ao médico de família a deteção precoce de lesão renal, com recurso aos métodos de rastreio adequados, bem como conhecer os principais fatores de risco modificáveis para tentar evitar a progressão da doença renovascular.^len^aIntroduction: Hypertension maybe cause or consequence of chronic kidney disease (CKD). High blood pressure can change albumin excretion rate and/or lead to more rapid decline of glomerular filtration rate (GFR). Objetive: Determine the prevalence of the microalbuminuria (MA) and CKD in patients with hypertension of two Northern Portuguese Primary Health Care Providers. Verify the relationship between individual factors and MA/CKD. Methods: Adults diagnosed with arterial hypertension were included in this study. Data collection from MIM@UF and SClínico programs, during 2015. Variables: age, gender, body weight, blood pressure control, length of disease, diabetes mellitus and renin angiotensin inhibitor drugs users. Then a binary logistic regression model was created to identify possible risk factors associated with MA and CKD. Results: The study included 310 individuals with arterial hypertension, mostly women (51,9%) with average age of 68,1 years. MA was present in 10,6%, preferentially determined by 24 hours urine collection (54,5%). The prevalence of CKD with GFR <60ml/min was 22,6%. We found statistical correlation with MA and overweight (p=0,046), male (p=0,035) and no treatment with renin angiotensin inhibitors (p=0,034). The increased age and overweight/obesity are associated with CKD (GFR<60ml/min). Discussion: Renal damage is present in an important proportion of hypertensive people followed up in primary care. The family doctor has an important role in early detection of renal lesion and with the appropriate screening methods, should be able to recognize the modifiable risk factors for preventing progression of renal disease.

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