TEIXEIRA, Álvaro Rodrigues    COSTA, João Borges da. Patologia anogenital por papilomavírus humano em doentes com vírus da imunodeficiência humana. []. , 34, 6, pp.371-375. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v34i6.11983.

^lpt^aObjetivo: Analisar o efeito da terapêutica Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) nas infeções por Papilomavírus Humano (HPV) em doentes com vírus da imunodeficiência humana (VIH) positivos, nomeadamente homens que fazem sexo com homens (HSH). O objetivo secundário é valorizar a importância do médico de família no rastreio destas infeções, atendendo ao seu impacto na qualidade de vida dos doentes. Fontes de dados: Guidelines Finder, National Guidelines Clearinghouse, UpToDate, The Cochrane Database, Medscape, MEDLINE/PubMed. Métodos de revisão: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em base de dados de sites de medicina baseada na evidência. Foram utilizados como termos MeSH ‘HPV’, ‘HIV’, ‘HAART’ e pesquisados artigos publicados após 2005 nas línguas portuguesa e inglesa. Foram selecionados os artigos que cumpriam o objetivo do trabalho e os critérios de inclusão. Foi também consultado o arquivo de fotografias da consulta de venereologia do Hospital de Santa Maria. Resultados: Da pesquisa efetuada foram selecionados seis artigos (cinco revisões sistemáticas e uma norma de orientação clínica). A terapêutica HAART diminuiu a incidência de doenças oportunistas, mas não teve efeito na diminuição das infeções provocadas por HPV. As alterações anogenitais mais comuns são os condilomas acuminados, mas podem ocorrer lesões pré-malignas e malignas como a neoplasia intraepitelial anal e o cancro anal. A incidência e a prevalência das alterações dermatológicas por HPV têm vindo a aumentar nos doentes com infeção por VIH, nomeadamente em HSH. Conclusão: As lesões provocadas pelo HPV, em doentes infetados pelo VIH, têm vindo a aumentar. Não se verificou benefício nesse aspeto por parte da terapêutica HAART. A elevada morbilidade e mortalidade associada a estas lesões torna importante a criação de programas de rastreio, de modo a diagnosticar precocemente estas alterações e implementar o tratamento mais adequado para um melhor prognóstico.^len^aObjective: To analyse the effect of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) on human papillomavirus (HPV) infections in patients with positive human immunodeficiency virus (HIV), namely men who have sex with men (MSM). The secondary objective is to assess the importance of the family doctor in the screening of these infections in view of their impact on patients' quality of life. Data sources: Guidelines Finder, National Guidelines Clearinghouse, UpToDate, The Cochrane Database, Medscape, MEDLINE/Pubmed. Methods: A literature search was performed in the databases of evidence-based medicine sites. The MeSH terms used were ‘HPV’, ‘HIV’, ‘HAART’ and articles published after 2005, in Portuguese and English languages were searched. Articles that fulfilled the objective of the study and the inclusion criteria were selected. The photo archive of the venereology department of Hospital de Santa Maria (HSM) was also consulted. Results: Six articles were selected (five systematic reviews and one clinical guideline). HAART therapy reduced the incidence of opportunistic diseases, but had no effect on the decrease of HPV infections. The most common anogenital lesions are condylomata acuminata, but premalignant and malignant lesions such as anal intraepithelial neoplasia and anal cancer may occur. The incidence and prevalence of dermatological changes by HPV have been increasing in patients with HIV infection, namely in MSM. Conclusion: HPV lesions in patients infected with HIV have been increasing. In this aspect, there was no benefit resulting from HAART therapy. The high morbidity and mortality associated with these lesions highlights the importance of creating screening programs in order to diagnose these changes early and to implement the most appropriate treatment for a better prognosis.

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