JERI, Alice    MONTEIRO, Ana Bessa. Rastreio do cancro do colo do útero em mulheres homossexuais: que evidência?. []. , 34, 6, pp.377-383. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v34i6.12036.

^lpt^aObjetivo: Rever a evidência sobre a relevância de rastrear para o cancro do colo do útero (CCU) mulheres saudáveis com comportamento homossexual, tendo em conta o risco da neoplasia nesta população. Fontes de dados: Bases de dados MEDLINE, National Guideline Clearinghouse, National Institute for Health and Care Excellence, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, Cochrane Library, Bandolier, DARE e Trip Database. Métodos de Revisão: Revisão baseada na evidência de artigos publicados nos últimos cinco anos (de 1 de outubro de 2011 a 30 de setembro de 2016), nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Foram utilizadas combinações dos termos MESH: female homosexuality, mass screening, diagnosis, uterine cervical neoplasms e papillomaviridae, e o termo livre cervical cancer. Para avaliação do Nível de Evidência (NE) e de Força de Recomendação (FR) foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT), da American Family Physician. Resultados: Obtiveram-se 88 artigos, dos quais seis cumpriam os critérios de inclusão: cinco normas de orientação clínica (uma com FR A, duas com FR B e duas com FR C) e um estudo de coorte prospetivo (NE 3). As normas internacionais apresentam algumas limitações e inconsistências relativamente à indicação do rastreio nas mulheres homossexuais, recomendando a maioria a sua inclusão. O estudo coorte encontrou alterações em citologias e testes de Papilomavírus Humano (HPV) de mulheres com comportamento homossexual, colocando-as em risco de desenvolver CCU. Conclusões: Mulheres com comportamento homossexual podem estar em risco de infeção pelo HPV e de desenvolvimento de CCU, devendo assim ser incluídas no rastreio populacional com a mesma periodicidade das restantes mulheres (FR B). São, contudo, necessários mais estudos que reforcem esta evidência. Dada a menor sensibilização deste grupo quanto ao benefício do rastreio sugere-se a implementação de medidas educativas dirigidas, visando aumentar a adesão. Sugere-se ainda revisão das normas nacionais, clarificando a indicação do rastreio nesta população.^len^aObjective: To review the evidence on the relevance of cervical cancer screening on healthy patients engaged in homosexual behavior, taking into account the risk of developing this pathology within this population. Data sources: MEDLINE database, National Guideline Clearinghouse, National Institute for Health and Care Excellence, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, Cochrane Library, Bandolier, DARE and Trip Database. Revision methods: Evidence based review of relevant scientific papers, published within the past five years (from 01/10/2011 to 30/09/2015), in English, Spanish and Portuguese. Combinations of the following MESH words were used: ‘female homosexuality’, ‘mass screening’, ‘diagnosis’, ‘uterine cervical neoplasms’ and ‘papillomaviridae’, and also the term ‘cervical cancer’. The Strength of Recommendation Taxonomy of the American Family Physician was used to evaluate the Levels of Evidence (LE) and the Strength of Recommendation (SR). Results: The search returned 88 papers, six of which met the inclusion: five clinical guidelines (one with SR A, two with SR B and two with SR C) and one prospective cohort study (LE 3). International guidelines present some limitations and inconsistencies regarding the indication of screening homosexual women, but the majority recommends their inclusion. The cohort study found abnormal results in Pap and human papillomavirus (HPV) in women who have sex with women, placing them at risk of developing cervical cancer. Conclusions: Women engaged in homosexual behavior may be at risk of being infected by HPV and developing cervical cancer, and should therefore be included in population-based screening, with the same frequency than other women (SR B). Nonetheless, further studies are needed to reinforce this evidence. Given the lower awareness of this group on the benefits of screening, we suggest the implementation of specific educational measures in order to increase their adherence. We also suggest reviewing national guidelines so as to clarify the indication of screening in this population.

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