FARIA, Sofia; CORDEIRO, Cátia    CAVADAS, Luís Filipe. Síndroma de Takotsubo em medicina geral e familiar: a propósito de um caso clínico. []. , 34, 6, pp.408-412. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v34i6.12048.

^lpt^aIntrodução: A síndroma de Takotsubo caracteriza-se por uma disfunção sistólica transitória do ventrículo esquerdo, que mimetiza o enfarte agudo do miocárdio, na ausência de doença coronária significativa. É mais comum em mulheres na pós-menopausa, com suspeita de síndroma coronário agudo (SCA) e manifestações clínicas e eletrocardiográficas desproporcionais relativamente aos marcadores cardíacos. Um trigger emocional ou físico está muitas vezes presente, podendo nestes casos o médico de família (MF) desempenhar um papel importante no seu diagnóstico e seguimento. Descrição do caso: Apresenta-se o caso de uma doente de 49 anos, admitida no serviço de urgência por suspeita de SCA, apresentando dor torácica, dispneia e náuseas. Foi constatada insuficiência cardíaca (IC) aguda, com compromisso severo da função sistólica do ventrículo esquerdo, no entanto, na ausência de doença coronária. A evolução clínica foi favorável, com recuperação completa da função cardíaca, tendo sido feito o diagnóstico de síndroma de Takotsubo. Neste contexto, com o conhecimento adquirido que tinha desta doente, o MF conseguiu identificar o stress laboral e familiar como provável fator desencadeante da síndroma, intervindo de forma importante no ensino da gestão da ansiedade e no seu seguimento. Comentário: Após o episódio de urgência descrito, a doente manteve-se assintomática do foro cardiovascular, sendo o tratamento essencialmente de suporte. Assim, caberá ao MF o controlo sintomático da ansiedade e do foro emocional, assim como a vigilância de sinais e/ou sintomas de IC. O MF desempenhará um papel de prevenção, no sentido de identificar e atuar precocemente em possíveis fatores desencadeantes, promovendo e reforçando a importância da adoção de hábitos e estilos de vida saudáveis e ainda na monitorização do estado de saúde da utente, no seu contexto biopsicossocial, de forma a evitar e minimizar complicações a longo prazo.^len^aIntroduction: Takotsubo syndrome is a transient systolic dysfunction of the left ventricle, which mimics acute myocardial infarction in the absence of coronary artery disease. It is more common in postmenopausal women with suspected acute coronary syndrome (ACS) and electrocardiographic abnormalities that are not proportional to the values of cardiac markers. An emotional or physical trigger is often present, and in these cases the family physician can play an important role in the diagnosis and follow-up. Case study: The authors describe the case of a 49-year-old woman admitted to the emergency room with suspected ACS, presenting with chest pain, dyspnea and nausea. Acute heart failure was observed, with a severe compromise of left ventricular systolic function, but in the absence of coronary disease. A favorable clinical evolution was observed, with a complete recovery of cardiac function, and the diagnosis of Takotsubo syndrome was made. In this context, the general practitioner (GP) knowledge about this patient was able to identify work and family stress as probable triggers of this syndrome, and played an important role on anxiety management and follow-up. Comment: After this event, the patient remained asymptomatic, and was essentially given general supportive care. Thus, the GP will be responsible for the symptomatic control of anxiety and emotional disorders, as well as for the monitoring of signs and/or symptoms of heart failure. The GP will play a preventive role, by identifying and acting timely on putative triggers, promoting and reinforcing the importance of adopting healthy habits and lifestyles, and monitoring the patient’s biopsychosocial health status, in order to avoid and minimize long-term complications.

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