FONSECA, Catarina    MORA, Patrícia. Tumor de Warthin: um caso clínico que revela a importância da relação médico-doenteWarthin’s tumor: a clinical case that demonstrates the importance of doctor-patient relationship. []. , 35, 1, pp.68-72. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v35i1.11943.

^lpt^aIntrodução: A deteção e a investigação precoces de massas cervicais são cruciais para a diminuição da morbimortalidade associada, já que o diagnóstico diferencial inclui diversas patologias com tratamento e prognóstico diferentes. São múltiplos os fatores que podem condicionar um diagnóstico mais tardio de situações tumorais. A relação de confiança estabelecida ao longo do tempo, baseada numa comunicação médico-doente efetiva, facilita a transmissão e esclarecimento dos sinais e sintomas identificados pelos utentes. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 57 anos, apresentava massa cervical esquerda, com cerca de dois anos de evolução, crescimento progressivo, atingindo dimensões que provocavam uma estética causadora de grande desconforto físico e emocional. Omitia a existência desta lesão por vergonha, repugnância e falta de confiança para a apresentar. Foi pedida ecografia de urgência que mostrou características sugestivas de processo neoproliferativo, tendo sido encaminhada de imediato para consulta de cirurgia maxilo-facial. Realizou punção aspirativa com agulha fina que revelou tratar-se de um tumor de Warthin. Realizou parotidectomia total esquerda, sem intercorrências, confirmando-se o prognóstico favorável. Comentários: Muitas vezes o paciente é responsável pela identificação do sintoma ou sinal inicial. A atitude assumida após esta identificação pode ser crucial, sobretudo na suspeita de patologia neoplásica. O caso clínico descrito é pertinente, não só pela raridade da patologia mas sobretudo pela reflexão que deve suscitar relativamente ao papel do médico de família e da relação médico-doente na monitorização do estado de saúde dos utentes, permitindo a intervenção atempada para uma adequada resolução dos problemas. No caso descrito, a recente relação de confiança estabelecida permitiu, finalmente, a revelação da alteração física, a qual necessitava de intervenção diagnóstica urgente.^len^aIntroduction: Early detection and investigation of neck masses are crucial for the reduction of associated morbility and mortality, as the differential diagnosis includes several diseases with different treatment and prognosis. There are multiple factors that lead to a later diagnosis of tumors. A trust-based relationship established over time, grounded on a doctor-patient effective communication, facilitates the disclosure and explanation of the signs and symptoms identified by patients. Case description: Female, 57 years-old, had a left neck mass for two years, with progressive growth, having reached dimensions that caused aesthetic changes leading to both physical and emotional discomfort. As feeling ashamed and lacked the confidence to show it, the patient omitted the existence of this injury. Urgent ultrasound was requested and showed features suggestive of proliferative process and the patient was immediately referred for maxillofacial surgery consultation. Fine needle puncture-aspiration diagnosed a Warthin’s tumor. She underwent total left parotidectomy, and a favourable prognosis was confirmed. Comments: The patient plays often a key role in the identification of the initial symptom or signal. The attitudes taken after this identification can be crucial, especially when a tumor is suspected. The clinical case described is relevant not only because of the rarity of this pathology, but also because it highlights the role of the family doctor and the doctor-patient relationship in monitoring the patient’s health, allowing a timely intervention and an appropriate approach to the problems. In the case described, the trust-based relationship with the family doctor allowed the disclosure of this physical change, which required urgent diagnostic intervention.

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