PAIXAO, Filipa Maria; VINGA, Inês    ROGADO, Rita. Relato de um caso de fadiga persistente dois anos após pneumonia a Legionella pneumophila. []. , 35, 3, pp.223-231. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v35i3.11972.

^lpt^aIntrodução: A doença dos Legionários (DL) é uma pneumonia causada por bactérias do género Legionella. A transmissão é geralmente inalatória, tendo os adultos com idade > 50 anos, os fumadores, os doentes crónicos e os imunodeprimidos uma suscetibilidade aumentada. A deteção e antibioterapia precoces conduzem geralmente à cura, podendo, todavia, permanecer sequelas. Descrição do caso: Apresenta-se um caso melhorado, mas não resolvido, de 24 meses de fadiga persistente sem causa identificada, após DL não-grave confirmada, numa mulher de 47 anos infetada, depois de ter permanecido duas horas na área do surto de 2014 de Vila Franca de Xira. A doente apresentava, como único fator de risco, tabagismo (ativo e passivo). Foi tratada às 48h de evolução com levofloxacina 500mg/dia durante 13 dias. A melhoria clínica e laboratorial da DL permitiu a alta hospitalar ao quinto dia. Comentário: Este caso levanta questões relacionadas com fatores de risco e suscetibilidade individual para sintomas residuais, chamando a atenção para a possibilidade de ocorrência de fadiga persistente mesmo após formas não-graves de DL e podendo contribuir para a eventual melhoria do acompanhamento médico dos doentes após resolução da DL. Pelas características da disciplina de medicina geral e familiar (MGF), o médico de família tem um papel crucial no diagnóstico e no acompanhamento de doentes com sintomas residuais de DL, assim como na promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis que podem conferir bem-estar e mitigar o impacto destes sintomas.^len^aIntroduction: Legionnaire's disease (LD) is a severe form of pneumonia caused by Legionella spp. Transmission is generally airborne by inhalation of aerosolized particles. Adults older than 50 years of age, smokers, patients with chronic illness and with immunodeficiency, are more prone to infection. Although early detection and antibiotherapy usually lead to a cure, sequelae may remain. Case description: We present an improved but unresolved case of persistent fatigue during 24 months, in a 47-year-old woman infected after a two-hour stay in the 2014 Vila Franca de Xira outbreak area. The patient had as a sole risk factor: active and passive smoking. A course of 13 days of levofloxacin 500mg/day was started 48 hours after symptoms begin. Improvement of LD clinical symptoms along with laboratory tests results allowed hospital discharge on the fifth day. Comment: This case, while raising questions concerning risk factors and individual susceptibility to residual LD symptoms, draws attention to the possibility that persistent fatigue may occur even after non-severe LD and may thus contribute to the eventual improvement of the medical follow-up of patients after the resolution of the LD. Given the characteristics of the general and family medicine (FGM) discipline, family physicians play a crucial role in monitoring and supporting patients with residual LD symptoms and in promoting healthy habits and lifestyles that can confer well-being and mitigate their impact.

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