PASSADOURO, Rui et al. Perfil de suscetibilidade aos antibióticos na infeção urinária dos residentes em estruturas residenciais para idosos. []. , 35, 4, pp.262-270. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v35i4.12231.

^lpt^aObjetivo: Determinar os padrões de suscetibilidade aos antibióticos e a prevalência de enterobactérias produtoras de beta-lactamases de espectro alargado (ESBL) dos isolados bacterianos de uroculturas positivas colhidas em estruturas residenciais para idosos (ERPI). Tipo de estudo: Observacional e descritivo, com uma componente analítica. Local: ACeS Pinhal Litoral e laboratórios de análises clínicas da sua área de influência. Amostra: Resultados de uroculturas de amostra de urina colhidas entre junho de 2014 e junho de 2016 em 51 ERPI dos concelhos de Alcobaça, Batalha, Caldas da Rainha, Figueira da Foz, Leiria, Ourém, Pombal e Rio Maior. Métodos: O isolamento, contagem e identificação das bactérias foi executado através do meio Gelose chromID CPS ou Vitek 2 (bioMérieux). Os resultados foram classificados em suscetível (S) e resistente (R). Utilizaram-se os testes estatísticos qui-quadrado (?²) e o teste t. Aceitou-se um erro alfa de 0,05. Resultados: E. coli foi a bactéria mais prevalente na amostra (48,2%), seguida pela K. pneumoniae (18,7%) e P. mirabilis (10,6%). A percentagem de enterobactérias produtoras de ESBL foi de 27,0%. A fosfomicina apresentou elevada eficácia para E. coli (86,6%). A amoxicilina-ácido clavulânico apresentou um nível de eficácia de 81,5% para P. mirabilis. As quinolonas apresentaram eficácia de 40,4%, 36,9% e 40,5%, respetivamente para E. coli, K. pneumoniae e P. mirabilis. Conclusões: Foi encontrado um nível elevado de resistência aos antibióticos. No ambulatório tornam-se escassas as opções terapêuticas para o tratamento das infeções complicadas do trato urinário cujo agente infecioso seja E. coli ou K. pneumoniae.^len^aObjective: This study aims to determine the susceptibility patterns in response to the antibiotics and the prevalence of Enterobacteriaceae that secrete ESBL from the bacterial isolates of positive urine cultures, collected from nursing homes residents. Design: An observational and descriptive study, with an analytical component. Local: ACeS Pinhal Litoral and laboratories of clinical analysis of the area of influence. Population: Results of urine sample cultures collected between June 2014 and June 2016 in 51 ERPI of the municipalities of Alcobaça, Batalha, Caldas da Rainha, Figueira da Foz, Leiria, Ourém, Pombal and Rio Maior. Methods: Isolation, counting, and identification of the bacteria were performed through Gelose chromID CPS or Vitek 2 (bioMérieux). The results were classified as susceptible (S) and resistant (R). Used chi-square (?²) and t-test. a=0.05. Results: E. coli was the most prevalent bacterium in the sample (48.2%), followed by K. pneumoniae (18.7%) and P. mirabilis (10.6%). The percentage of enterobacteria ESBL producer was 27.0%. Fosfomycin showed high efficacy for E. coli (86.6%). Amoxicillin-clavulanic acid had an 81.5% efficacy level for P. mirabilis. The quinolones presented efficacy of 40.4%, 36.9%, and 40.5%, respectively for E. coli, K. pneumoniae, and P. mirabilis. Conclusions: A high level of antibiotic resistance was found. In the outpatient clinic, the treatment of complicated urinary tract infections by E. coli or K. pneumoniae has given the available therapeutic options is difficult.

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