BENTO, Joana Rita Sousa et al. Tratamento da hiperuricemia assintomática: revisão baseada na evidência. []. , 35, 6, pp.469-480. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v35i6.12308.

^lpt^aObjetivo: Analisar a evidência mais recente relativa ao tratamento farmacológico da hiperuricemia assintomática. Fontes de dados: Bases de dados PubMed, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association, Evidence-based Medicine e NICE Evidence Search. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa bibliográfica utilizando os termos MeSH Hyperuricemia/Therapy e Asymptomatic Disease. Pesquisaram-se guidelines, ensaios clínicos aleatorizados controlados, meta-análises e revisões sistemáticas publicadas nos últimos cinco anos nas línguas portuguesa e inglesa. Foram incluídos artigos que abordassem tratamento farmacológico da hiperuricemia assintomática no indivíduo adulto, com e sem comorbilidades. Resultados avaliados: prevenção da artrite gotosa, prevenção e benefício na doença renal e doença/fatores de risco cardiovasculares, cut-off para início terapêutico e valor alvo a atingir. Para avaliação dos níveis de evidência e atribuição de forças de recomendação foi utilizada a escala Strenght of Recommendation Taxonomy, da American Academy of Family Physicians. Resultados: Dos 360 artigos resultantes da pesquisa, dez foram incluídos: quatro normas de orientação clínica, cinco ensaios clínicos controlados aleatorizados e uma meta-análise. Globalmente, os ensaios clínicos demonstram benefício da utilização de terapêutica hipouricemiante em marcadores de doença e fatores de risco cardiovasculares, bem como marcadores de doença renal crónica, também verificado na meta-análise, relativa à doença renal crónica. Já as normas de orientação clínica defendem não existir evidência que recomende o tratamento farmacológico da hiperuricemia assintomática. Conclusão: Ainda que estudos recentes demonstrem benefício do tratamento da hiperuricemia na presença de comorbilidades, nomeadamente na doença renal, apresentam-se limitações. Conclui-se não existir evidência científica atual que suporte o tratamento farmacológico da hiperuricemia em doentes assintomáticos (SORT B), pelo que mais estudos serão necessários.^len^aAim: To analyze the most recent evidence regarding the pharmacological treatment of asymptomatic hyperuricemia. Data sources: PubMed, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association, Evidence-based Medicine and NICE Evidence Search. Methods: Clinical guidelines, randomized controlled trials, meta-analysis and systematic reviews published in the last five years in Portuguese and English were searched. MeSH terms: ‘hyperuricemia/therapy’ e ‘asymptomatic disease’. Inclusion criteria: articles where pharmacological treatment was evaluated in the asymptomatic hyperuricemic patient, with or without comorbidities. Main outcome: prevention of gouty arthritis, prevention, and benefit of renal disease, and cardiovascular events, the cut-off for therapeutic initiation and target value to be achieved. The Strength of Recommendation Taxonomy of the American Academy of Family Physicians was used to assess the levels of evidence and assignment of recommendation strength. Results: The electronic search retrieved 360 articles. After screening, ten articles were included: four clinical guidelines, five randomized controlled trials, and one meta-analysis. Overall, the clinical trials demonstrate the beneficial use of hypouricemic therapy in cardiovascular risk factors, as well as markers of chronic renal disease, also verified in the meta-analysis, regarding chronic kidney disease. On the other hand, clinical guidelines endorse that there is no evidence to recommend the pharmacological treatment of asymptomatic hyperuricemia. Conclusion: Although recent studies show the benefit of the asymptomatic hyperuricemia treatment in patients with comorbidities, such as in kidney disease, these studies have methodological limitations. The authors conclude that there is no current scientific evidence supporting the pharmacological treatment of hyperuricemia in asymptomatic patients (SORT B).

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