Introdução:

A medicação potencialmente inapropriada (MPI) é cada vez mais alvo de estudo e atenção, pelas consequências negativas que pode ter num doente vulnerável.

Objetivo:

Determinar a prevalência da MPI e das interações medicamentosas em idosos acompanhados por equipas domiciliárias nos últimos doze meses de vida.

Material e Métodos:

Estudo quantitativo, descritivo, retrospetivo e observacional. Identificação da MPI, usando os critérios STOPPFrail, nos idosos com ≥ 65 anos acompanhados pelas equipas comunitárias de suporte em cuidados paliativos nos Açores, que faleceram entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018.

Resultados:

Foram incluídos 137 doentes, sendo 72 homens (52,55%), com uma mediana de 78 anos (amplitude interquartil 73-84). A prevalência de MPI foi de 90,51% (n=124), existindo sobretudo prescrição de medicação sem evidência clínica clara (51,09%, n=70) e de inibidores da bomba de protões (45,99%, n=63). Foram contabilizadas 1.107 interações medicamentosas em 120 doentes (87,59%). A MPI esteve envolvida nas interações de 98 doentes (71,53%) e em 473 das interações medicamentosas clinicamente significativas (46,78%).

Conclusão:

A prevalência de MPI é elevada em idosos nos últimos doze meses de vida. O uso dos critérios STOPPFrail pode ajudar a identificar a MPI e a delinear um plano para a sua redução, de preferência num contexto de trabalho interdisciplinar.

Introduction:

Potentially inappropriate medication (PIM) is increasingly a significant subject of study due to its negative consequences in vulnerable patients.

Objective:

To determine the prevalence of PIM and drug interactions in the elderly population followed by home care teams in their last twelve months of life.

Material and Methods:

Quantitative, descriptive, retrospective, and observational study. Identification of PIM, using the STOPPFrail criteria, in the last twelve months of life of people with ≥ 65 years old under follow up by community palliative care teams in the Azores islands, and who died between January 2016 and December 2018.

Results:

One hundred and thirty-seven patients were included, 72 of whom were men (52.55%), with a median age of 78 years (interquartile range 73-84). The prevalence of PIM was 90.51% (n=124), with frequent prescription of medication without any clear clinical evidence of 51.09% (n=70) and proton pump inhibitors of 45.99% (n=63). A total of 1,107 drug interactions were accounted for in 120 patients (87.59%). PIM was involved in the interactions of 98 patients (71.53%) and in 473 of the clinically significant drug interactions (46.79%).

Conclusion:

The prevalence of PIM is high in the elderly in the last 12 months of life. The use of the STOPPFrail criteria may help to identify PIM and outline a plan for its reduction, preferably in an interdisciplinary working context.

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