Introduction:

Benzodiazepines (BDZ) are widely used to control symptoms in insomnia and anxiety disorders. In the geriatric population, the concerns related to these treatments are higher, and, in addition to the possibility of causing daytime sleepiness, there is also evidence of an association with the increased risk of falls, cognitive decline, and delirium. In this context, it is important to study and evaluate strategies for rational prescribing and deprescribing of BDZ, avoiding prolonged/chronic use whenever it is clinically unnecessary, as well as developing guidelines to manage these therapeutic interventions. Our primary objective was to evaluate the effectiveness of a compound intervention in the rational prescribing/deprescribing of BDZ in geriatric patients managed in primary health care.

Methods:

Randomized clinical trial involving two Family Health Units (FHU), attending to test the effectiveness of a compound intervention to improve BDZ prescribing in patients older than 65 years.

Conclusion:

After 9 months the chance of not having a prescription for BDZ is, on average, 1,004 times higher (about 0.4%) in the FHU where there was an intervention than in the control, demonstrating that the intervention can be useful. We believe that other studies, methodologically optimized, may be an important contribution to help solve this problem.

Introdução:

As benzodiazepinas (BDZ) são amplamente utilizadas para controlar os sintomas na insónia e nas perturbações de ansiedade. Na população geriátrica, as preocupações relacionadas com estes tratamentos são maiores, sendo que, além da possibilidade de causarem sonolência diurna, existe ainda evidência de associação com o aumento do risco de quedas, declínio cognitivo e delirium. Neste contexto surge a necessidade de estudar e avaliar estratégias para prescrição racional e desprescrição de BDZ, evitando utilização prolongada/crónica sempre que clinicamente desnecessária, bem como desenvolvimento de guidelines para apoiar estas intervenções terapêuticas. Este estudo teve como objetivo primário avaliar a eficácia de uma intervenção composta na prescrição racional/desprescrição de BDZ na população geriátrica acompanhada em cuidados de saúde primários.

Métodos:

Ensaio clínico aleatorizado envolvendo duas Unidades de Saúde Familiar (USF) do mesmo centro de saúde, com vista a testar a eficácia de uma intervenção composta na melhoria do perfil de prescrição de BDZ em indivíduos com mais de 65 anos.

Conclusão:

Após nove meses a probabilidade de não existir prescrição de BDZ é, em média, 1.004 vezes maior (cerca de 0,4%) na USF onde existiu intervenção do que na USF controlo e, portanto, demostrando que a intervenção pode ser benéfica. Acredita-se que outros estudos, metodologicamente otimizados, poderão ser um contributo importante para ajudar a resolver este problema.

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