Introdução:

A infeção do trato urinário (ITU) é a segunda infeção mais frequente da comunidade.

Objetivos:

Determinar os micro-organismos responsáveis pelas ITU nos cuidados de saúde primários e o seu perfil de sensibilidade aos antibióticos, bem como avaliar se a abordagem das ITU está a ser feita de acordo com as recomendações da DGS.

Métodos:

Estudo observacional e retrospetivo em quatro USF de Almada. Foram incluídos os utentes de idade igual ou superior a 18 anos, a quem foram codificados os problemas do ICPC-2 (U71-Cistite/Infeção Urinária Outra e U70-Pielonefrite/Pielite), de julho a dezembro de 2019. A recolha da informação foi feita através do programa informático SClínico e da plataforma MIM@UF. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, tipo de ITU, pedido de urocultura, antibioterapia empírica, resultado da urocultura e teste de sensibilidade aos antimicrobianos.

Resultados:

Das 963 ITU, 88,3% ocorreram em mulheres, principalmente entre os 68 e 77 anos (18,9%). O tipo de ITU mais prevalente foi a cistite não complicada na mulher não grávida (56,3%). A antibioterapia empírica foi prescrita em 86,7% dos casos, sendo a fosfomicina o antibiótico mais utilizado (58,6%). Foram feitos 405 pedidos de urocultura, na sua maioria com resultado positivo. O micro-organismo mais frequentemente identificado foi a E. coli (66,4%), sendo o mais prevalente em todos os grupos etários e nos diferentes tipos de ITU, e sensível em 63,7% dos casos à fosfomicina. Na análise global das diferentes unidades verificou-se que a urocultura foi pedida em concordância com a norma da DGS em 70,4% dos casos e que a antibioterapia empírica esteve de acordo com a DGS em 63% dos casos.

Conclusões:

Neste estudo conclui-se que as ITU são mais frequentes nas mulheres entre os 68 e 77 anos. O micro-organismo mais prevalente é a E.coli, apresentando uma sensibilidade significativa à fosfomicina e à nitrofurantoína.

Introduction:

Urinary tract infection (UTI) is the second most prevalent infection in the community.

Aims:

To determine the microorganisms responsible for UTI in Primary Health Care and their profile of sensitivity to antibiotics, as well as to evaluate if the approach of the UTI is concordant with the National Health Authority’s recommendations.

Methods:

Observational and retrospective study in four primary health care centers in Almada. Patients aged 18 years or older, whose appointments were coded with ICPC-2’s problems (U71-Cystitis/Urinary Infection Other and U70-Pyelonephritis/Pyelitis) between July and December 2019 were included. The SClínico software and the MIM@UF platform were chosen to collect data. The variables studied were: sex, age, type of UTI, urine culture request, empirical antibiotics, the result of urine culture, and antimicrobial sensitivity test.

Results:

Of the 963 UTIs, 88.3% occurred in women, mainly between 68 and 77 years old (18.9%). The most prevalent type of UTI was uncomplicated cystitis in non-pregnant women (56.3%). Empirical antibiotic therapy was prescribed in 86.7% of the cases, with fosfomycin being the most used one (58.6%). Four hundred and five urine culture requests were made, most of them with a positive result. E. coli was the most frequently identified microorganism (66.4%), being the most prevalent in all age groups and in the different types of UTI. It was sensitive to fosfomycin in 63.7% of cases. In the global analysis of the different units, it was found that urine culture was in accordance with the national recommendation in 70.4% of the cases and that empirical antibiotics were in accordance in 63% of the UTI cases.

Conclusions:

UTIs in the community are more frequent in women between 68 and 77 years old. The most prevalent bacterial microorganism is E.coli, with significant sensitivity to fosfomycin and nitrofurantoin.

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