Introdução:

Os aneurismas da artéria temporal superficial (ATS) não traumáticos são extremamente raros, constituindo cerca de 8% de todos os aneurismas da ATS. Apresentam-se habitualmente como uma massa pulsátil na região temporal ou parietal, frequentemente não dolorosa. Em termos etiológicos, a hipertensão e a arteriosclerose parecem ser as principais causas dos aneurismas não-traumáticos da ATS. Como diagnósticos diferenciais encontram-se o hematoma subcutâneo, doenças inflamatórias como a arterite de células gigantes, cisto sebáceo, entre outros. O tratamento dos aneurismas da ATS é cirúrgico. Considerando que se trata de uma entidade rara, com uma diversidade de diagnósticos diferenciais e sendo importante um diagnóstico atempado, este relato de caso é relevante para a prática clínica e tem como objetivo sensibilizar os colegas para esta patologia.

Descrição do caso:

Mulher de 67 anos, que recorreu a consulta aberta devido a uma tumefação na região temporal direita com um mês de evolução, dolorosa e acompanhada por cefaleia temporal direita, com agravamento progressivo e sem resposta franca ao tratamento analgésico. Ao exame objetivo apresentava tumefação temporal direita, com cerca de 1,5 cm, não pulsátil, dura, dolorosa à palpação, sem outros sinais inflamatórios. Sem alterações ao exame neurológico sumário. Realizou ecografia com estudo doppler que revelou aneurisma da ATS trombosado. A utente foi submetida a exérese cirúrgica do aneurisma sete dias após a observação inicial, sem intercorrências.

Comentário:

O aneurisma da ATS não traumático é uma entidade extremamente rara. Na situação particular desta utente, a atipia da dor à palpação da tumefação, associada ao quadro de cefaleia localizada, levantaram no médico de família a suspeita de não se tratar de apenas mais um cisto sebáceo. Por este motivo, e apesar de raro, o aneurisma da ATS deverá ser sempre considerado em qualquer tumefação que surja de novo na região temporal.

Introduction:

Non-traumatic superficial temporal artery (STA) aneurysms are extremely rare, constituting about 8% of all STA aneurysms. They usually present as a pulsatile mass in the temporal or parietal region, often not painful. Etiologically, hypertension and arteriosclerosis seem to be the main causes of non-traumatic aneurysms in STA. Differential diagnoses include subcutaneous hematoma, inflammatory diseases such as giant cell arteritis, sebaceous cyst, among others. Treatment of STA aneurysms is surgical. Considering that this is a rare entity, with a variety of differential diagnoses and a timely diagnosis being important, this case report is extremely relevant and aims to sensitize colleagues to this pathology.

Case description:

A 67-year-old woman was brought to a consultation due to a swelling in the right temporal region with a month of evolution, painful and accompanied by right temporal headache, with progressive worsening and no frank response to analgesic treatment. On objective examination, she presented a right temporal swelling, measuring around 1.5cm, non-pulsatile, hard, painful on palpation, without other inflammatory signs. No changes on neurological examination. Doppler ultrasonography revealed a thrombosed STA aneurysm. The patient underwent aneurysm excision seven days after the initial observation, without complications.

Comment:

Non-traumatic STA aneurysm is an extremely rare entity. In the situation of this patient, the atypia of pain on palpation of the swelling associated with localized headache, raised the suspicion in the family physician that it was not just ano-ther sebaceous cyst. For this reason, and despite being rare, the STA aneurysm should always be considered in any swelling that appears in the temporal region.

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