Introdução:

A perda de peso nas pessoas com diabetes pode estar associada a redução do risco cardiovascular. Os inibidores do co-transportador tipo 2 de sódio-glicose (iSGLT2) possuem efeitos na redução do risco cardiovascular, estando aprovados para o tratamento da diabetes. Apresentam adicionalmente uma perda de peso associada de aproximadamente 2 kg nos primeiros seis meses de tratamento. Neste artigo reporta-se a experiência de uma unidade de saúde portuguesa nos cuidados de saúde primários com esta classe, tendo como objetivo avaliar o seu efeito no peso corporal, perímetro abdominal e controlo glicémico ao longo de 12 meses de seguimento.

Método:

Este é um estudo observacional retrospetivo. Foram incluídos diabéticos medicados com iSGLT2 que completaram 12 meses de tratamento. Foram excluídos doentes com alteração terapêutica e intercorrência médica ou cirúrgica. Os doentes foram avaliados aos zero, seis e 12 meses após início da terapêutica. Foram analisadas as variáveis peso, perímetro abdominal e hemoglobina glicada.

Resultados:

Foram incluídos 187 doentes. A idade média era de 65 ± 10,4 anos, com predomínio do género masculino (62,0%). A duração média da DM era de 9 ± 7,4 anos. A maioria dos doentes iniciou terapêutica com dapagliflozina (65,8%) e os restantes com empagliflozina (34,2%). O peso reduziu significativamente entre os zero e os seis meses, cerca de 2,3 ± 0,2 kg (p<0,001) e entre os seis os 12 meses 0,5 ± 0,2 kg (p=0,01). O perímetro abdominal e a hemoglobina glicada apresentaram uma redução significativa aos seis meses (p<0,001) de 1,5 ± 0,3 cm e 0,9 ± 0,8%, respetivamente, sendo que não se verificaram alterações significativas entre os seis e os 12 meses.

Conclusão:

A utilização de iSGLT2 no tratamento de pessoas com diabetes no contexto clínico real demonstrou uma melhoria significativa do controlo glicémico, perda de peso e redução do perímetro abdominal.

Introduction:

Weight loss in diabetic patients can be associated with cardiovascular risk reduction. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2i) have beneficial effects in the reduction of cardiovascular risk and are approved for the treatment of diabetes. Additionally, iSGLT2 is associated with a weight loss of approximately 2 kg in the first six months of treatment. In this study, we report the experience of a Portuguese primary care unit with this class and evaluate the effects on weight, waist circumference, and glycemic control during 12 months of follow-up.

Methods:

This is an observational retrospective study. Patients with diabetes under treatment with SGLT2i who completed 12 months of follow-up were included. The exclusion criteria included: therapeutic changes and medical or surgical complications. The patients were evaluated at zero, six, and 12 months after the SGLT2i institution. The variables analyzed included weight, waist circumference, and glycated hemoglobin.

Results: One hundred and eighty-seven patients were included. The mean age was 65 ± 10.4 years old, and the majority was male (62.0%). The average duration of diabetes was 9 ± 7.4 years. Most patients were under therapy with dapagliflozin (65.8%) and the rest with empagliflozin (34.2%). Weight loss was significant between zero- and six-month follow-up (p<0.001) and between six and 12 months (p=0.01), with reductions of 2.3 ± 0.2 kg and 0.5 ± 0.2 kg respectively. Waist circumference and glycated hemoglobin reduced significantly from zero to six months, 1.5 ± 0.3 cm (p<0.001) and 0.9 ± 0.8% (p<0.001), respectively. Both variables had no significant changes between six and 12-month follow-ups.

Conclusion:

The use of iSGLT2 in the treatment of patients with diabetes in a real-life study showed significant improvement in glycemic control, weight loss, and waist circumference.

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