Introduction:

The increase in drug-resistant tuberculosis (TB) threatens global progress in eliminating TB, and constitutes a major challenge for patients, health-care workers and health services. Treatment for multidrug-resistant TB (MDR TB) can last almost 2 years, and is more expensive, more toxic, and less effective than treating TB caused by drug-sensitive bacilli. This study aims to analyze patients’ narratives about the challenges they face during MDR-TB treatment and identify the support factors that help patients being treated in the most populous district of Portugal.

Methods:

Semi-structured interviews were conducted with patients

being treated for MDR-TB. The interviews were coded using thematic analysis. They were audio-recorded, transcribed, and transported into NVivo v12 for data management and coding.

Results:

Depression, social discrimination, and the side effects of drugs are the main challenges faced by patients with MDR-TB. A good relationship of the patients with the health team, emotional support, and supervised treatment stand out as the factors that generate better adherence and treatment success. Conclusion: In addition to modern diagnostic techniques and new treatments, MDR-TB can be fought by focusing on the care and needs of patients. We suggest that the Lisbon Tuberculosis Program adopts the following measures: build the health-care team’s capacity to identify symptoms of depression early, increase public awareness of the disease, expand the multidisciplinary team, and expand the options for individualized social support for patients.

Introdução:

O aumento da TB resistente aos medicamentos ameaça o progresso global em direção às metas de eliminação da TB e representa um grande desafio para pacientes, profissionais de saúde e serviços de saúde. O tratamento da tuberculose multirresistente (TB-MDR) pode durar quase dois anos, sendo mais caro, mais tóxico e menos eficaz do que a TB em bacilos sensíveis a medicamentos. Este estudo tem como objetivo analisar as narrativas dos pacientes sobre os desafios que enfrentam e identificar os fatores de suporte oferecidos durante o tratamento num distrito de Portugal.

Métodos:

Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes em tratamento para tuberculose multirresistente. As entre vistas foram codificadas por meio de análise temática. Foram gravadas em áudio, transcritas e transportadas para o NVivo versão 12 para e codificação de dados.

Resultados:

Os resultados revelaram que depressão, discriminação social e os efeitos colaterais dos medicamentos são os principais desafios enfrentados pelos pacientes com TB-MDR. Um bom relacionamento dos pacientes com a equipa de saúde, apoio emocional e tratamento supervisionado destacam-se como fatores que geram melhor adesão e sucesso no tratamento.

Conclusão:

Além das modernas técnicas de diagnóstico e novos tratamentos, a tuberculose multirresistente pode ser combatida enfatizando-se o atendimento e as necessidades do paciente. Assim, sugerimos que o programa de tuberculose de Lisboa adote as seguintes medidas: possibilitar à equipa de saúde o reconhecimento precoce dos sintomas de depressão, aumentar a conscientização pública sobre a doença, ampliar a equipa multidisciplinar e ampliar as possibilidades de apoio social individualizado aos pacientes.

Descritores:

Tuberculose Multidroga Resistente; Pesquisa Qualitativa; Assistência ao Paciente; Apoio Social.

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