Introduction:

The incidence of colorectal cancer is increasing worldwide. However, the screening uptake is generally low. We analyzed the association between sociodemographic, economic, and access-to-healthcare factors and the use of exams that are the basis for colorectal cancer screening in Portugal.

Methods:

We conducted a cross-sectional study based on data from the 1st National Health Examination Survey. We used Poisson regression to estimate prevalence ratios and study factors associated with the use of fecal immunochemical tests (FIT) and colonoscopy in a Portuguese population aged 50-74 years (n = 2,489). Results: 45.7% of the individuals reported using FIT in the previous 2 years; 37.3% reported using colonoscopy in the previous 5 years. The use of FIT was associated with age group, health region, and having a family doctor. It was higher in older individuals (47.6% in the age group 70-74 years vs. 38.1% in the age group 50-54 years; adjusted prevalence ratio [aPR] = 1.32; 95% CI 1.05-1.65), and in individuals assigned to a family doctor (47.6 vs. 30.3%; aPR = 1.50; 95% CI 1.14-1.98). Colonoscopy was associated with age group, health region, higher education, economic capacity, and having a family doctor. It was higher in older individuals (45.3% in the age group 70-74 years vs. 25.6% in the age group 50-54 years; aPR = 1.85; 95% CI 1.42-2.40), individuals with a higher economic capacity (40.5 vs. 32.4%; aPR = 1.19; 95% CI 1.01-1.40), and individuals assigned to a family doctor (38.7 vs. 25.6%; aPR = 1.43; 95% CI 1.08-1.91).

Discussion/Conclusion:

In our analysis, the use of FIT and colonoscopy was influenced by sociodemographic, economic, and access-to-healthcare factors. This is relevant to guide interventions in this area. It is essential to ensure an equitable and uniform implementation of the screening program, with family doctors as an important part of the process.

Introdução:

A incidência de cancro colorretal está a aumentar em todo o Mundo. Porém, a adesão ao rastreio é baixa. Foi analisada a associação entre fatores sociodemográficos, económicos e de acesso aos cuidados de saúde, e o uso dos exames que servem de base ao rastreio do cancro colorretal em Portugal.

Métodos:

Estudo transversal, com base nos dados do 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico. Foi utilizada regressão de Poisson para estimar razões de prevalência e estudar os fatores associados com o uso de pesquisa de sangue oculto nas fezes (FIT) e colonoscopia na população portuguesa com 50-74 anos (n = 2,489).

Resultados:

45.7% dos indivíduos reportaram ter realizado FIT nos 2 anos anteriores. 37,3% reportaram ter realizado colonoscopia nos 5 anos anteriores. O uso de FIT apresentou associação com grupo etário, região de saúde e médico de família. Foi maior nos indivíduos mais velhos (47.6% no grupo etário dos 70-74 anos vs. 38.1% no grupo etário dos 50-54 anos aRP = 1.32 [1.05; 1.65]), e com médico de família atribuído (47.6% vs. 30.3%, aRP = 1.5 [1.14; 1.98]). O uso de colonoscopia apresentou associação com grupo etário, região de saúde, ensino superior, capacidade económica e médico de família. Foi maior nos indivíduos mais velhos (45.3% no grupo etário dos 70-74 anos vs. 25.6% no grupo etário dos 50-54 anos, aRP = 1.85 [1.42; 2.40]), com maior capacidade económica (40.5% vs. 32.4%, aRP = 1.19 [1.01; 1.40]) e com médico de família (38.7% vs. 25.6%, aRP = 1.43 [1.08; 1.91]).

Discussão/Conclusão:

O uso de FIT e de colonoscopia apresentou associação com fatores sociodemográficos, económicos e de acesso aos cuidados de saúde. Tal associação é relevante para orientar a intervenção nesta área. É essencial garantir uma implementação equitativa e uniforme do rastreio, sendo os médicos de família importantes neste processo.

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