SANTOS, Amélia Spínola; FERREIRA, Manuel Branco    BARBOSA, Manuel Pereira. Imunoterapia específica e controlo da asma. []. , 20, 2, pp.109-120. ISSN 0871-9721.

^lpt^aFundamentos: A imunoterapia específica (ITE) associa -se a uma modulação imunológica, podendo permitir, nos asmáticos alérgicos, melhorias clínicas progressivas e mantidas. Objectivo: Avaliar os efeitos da ITE na manutenção do controlo da asma. Material e métodos: Em Março/2007 foi preenchido, na presença do alergologista assistente, um questionário clínico e o Asthma Control Test (ACT) por 252 doentes asmáticos, já seguidos em consulta hospitalar de Alergologia. Em Março/2010 enviámos pelo correio aos 252 doentes um novo questionário clínico e o ACT, comparando -se as respostas entre os doentes tratados com ITE+farmacoterapia e os que receberam apenas farmacoterapia. Resultados: Obtivemos 96 respostas, 29 das quais de asmáticos que tinham recebido pelo menos quatro anos de ITE e 67 sem ITE. Os dois grupos de doentes apresentavam em 2010 uma média de pontuações ACT ligeiramente inferior a 2007 (22,2 versus 22,7 no grupo sob ITE e 20,9 versus 21,2 no grupo sem ITE), mas sem diferenças significativas. Contudo, em 2010, apenas 30% dos doentes que receberam ITE referiram utilizar corticoterapia inalada diária, contra 62% do grupo sem ITE (p<0,01). De forma semelhante, a utilização de corticosteróides sistémicos não ocorreu em nenhum doente do grupo ITE, contra 17% do grupo sem ITE (p=0,03). No grupo ITE também se registou um menor número de idas ao serviço de urgência (1,5 vs. 3,2; p=0,02) e uma menor frequência de diabetes auto -reportada (0 vs. 10%; p=0,03). Apesar de haver um bom nível de controlo da asma em ambos os grupos, salienta-se que cerca de 30% dos doentes dos dois grupos refere algumas limitações à sua vida diária por causa da asma. Conclusões: A maior parte dos doentes sob seguimento especializado mantém, em três anos, bons níveis de controlo da asma. No grupo sob ITE há melhorias adicionais de outros parâmetros, reflectindo a relevante acção imunomoduladora da ITE.^len^aBackground: Specific immunotherapy (SIT) is associated with immunological modulation, therefore being able to induce, in allergic asthmatic patients, progressive and sustained clinical improvements. Objective: Assess SIT efficacy in maintaining asthma control. Material and methods: In March/2007 a clinical questionnaire and the Asthma Control Test (ACT) were fulfilled by 252 asthmatic patients, during their hospital appointment and in the presence of their allergologist. In March/2010 we sent by mail, to the same patients, the ACT and one other clinical questionnaire. We compared their answers and ACT scores between 2007 and 2010 and between patients that had received SIT and those who hadn’t. Results: We obtained 96 answers, 29 from asthmatics who had received at least 4 years of SIT and 67 from non SIT -treated asthmatics. Both groups of patients presented in 2010 a mean ACT score slightly lower than in 2007 (22.2 vs. 22.7 in SIT-treated and 20.9 vs. 21.2 in non SIT -treated) but without significant differences. However, in 2010 only 30% of SIT-treated patients were using daily inhaled steroids versus 62% of the non SIT-treated patients (p<0.01). Conversely, systemic steroids were used in 17% of the non SIT -treated patients and in 0% of the SIT -treated (p=0.03). SIT-treated patients had also lesser recourse to Emergency Room (1.5 vs. 3.2; p=0.02) and a lesser prevalence of self -reported diabetes (0 vs. 10%; p=0.03). Although asthma control was generally good, we highlight the fact that around 30% of patients in both groups state some limitations to their daily lives due to their asthma. Conclusions: Most patients under specialized allergologic follow -up maintain, in 3 years, good levels of asthma control. In the SIT -treated patients we observed additional improvements in other parameters, reflecting relevant immune modulating actions of SIT.

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