Background:

This study aimed to evaluate the effects of physical activity on the cognition of patients with stroke, comparing the effectiveness of using isolated or combined rehabilitation, as well as the duration and intensity of training, to identify the characteristics of optimal training programs for post-stroke cognitive rehabilitation.

Methods:

For this systematic review, we followed PRISMA guidelines and searched Web of Science, Scopus, PEDRo, SPORTdiscus, PubMed, Trial Registries, and Google Scholar for studies published between 2013 and April 12, 2023. We included randomized controlled trials (RCTs) of interventions that measured the effect of physical activity on cognition in patients with stroke. We restricted our search to reports published in the English language. Evidence from the RCTs was synthesized. The risk of bias was assessed using the Cochrane risk of bias tool.

Results:

Of the 1,755 records identified, 34 were eligible, and data were available, with mainly low to moderate risk of general bias. The combined rehabilitation training programs proved more efficient when compared with isolated rehabilitation training programs in several cognitive domains. A moderate-intensity, 12-week intervention duration, with three weekly sessions, proved adequate.

Discussion:

It seems that combined rehabilitation training programs are efficient for patients with stroke as these alter neuroplastic conditions due to synergistic or additional onset of action. Future research should investigate combined rehabilitation training programs, with follow-up, to assess how long the recorded improvements last. The protocol of this study is registered in PROSPERO, number CRD42021248533.

Introdução:

Este estudo pretende avaliar os efeitos da atividade física na cognição de pessoas com acidente vascular cerebral (AVC). Aqui, pretendemos comparar a eficácia do uso de programas de reabilitação isolada ou combinada, bem como a duração e intensidade dos programas, para identificar as características de programas de treino ideais para reabilitação cognitiva pós-AVC.

Métodos:

Usámos as diretrizes PRISMA para realizar esta revisão sistemática e pesquisámos as seguintes bases de dados: Web of Science, Scopus, PEDRo, SPORTdiscus, PubMed, Trial Registries e Google Scholar para estudos publicados entre 2013 e 12 de abril de 2023. Incluímos ensaios clínicos aleatorizados (ECA) de intervenções que mediram o efeito da atividade física na cognição em pacientes com AVC. Restringimos a nossa busca a estudos publicados no idioma inglês. As evidências dos ECA foram sintetizadas e o risco de viés foi avaliado usando a ferramenta de risco de viés Cochrane.

Resultados:

Dos 1755 registos identificados, 34 eram elegíveis e os dados estavam disponíveis, maioritariamente com risco baixo a moderado de viés geral. Os programas de treino de reabilitação combinados revelaram-se mais eficientes quando comparados com programas de treino de reabilitação isolados, em vários domínios cognitivos. Uma intervenção de intensidade moderada, duração de 12 semanas, com três sessões semanais, mostrou-se adequada.

Discussão:

Parece que os programas combinados de treino de reabilitação são eficientes para pessoas com AVC, já que alteram as condições neuroplásticas devido à ação sinérgica ou adicional. Investigações futuras devem investigar programas combinados de treino de reabilitação, com follow-up para avaliar quanto tempo duram as melhorias registadas. O protocolo deste estudo está registado no PROSPERO, número CRD42021248533.

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