Background:

The personalized care planning is a collaborative process used in managing long-term health conditions when the person and health professionals identify and discuss problems caused by or related to the health condition and develop a plan to address them.

Objective:

The aim of the study was to map the evidence on the impact of personalized care planning management on health outcomes in persons with multiple long-term health problems in the community.

Methods:

Scoping review was based on the Joanna Briggs Institute protocol; the search strategy was carried out in platforms and databases online; the participants are adults, with chronic disease or long-term health conditions, in the period from 2016 to 2021, in English, Spanish, and Portuguese; the exclusion criteria included studies of adults with dementia and intellectual disability; 22 studies were obtained. We applied critical appraisal, and two independent reviewers performed data extraction; data synthesis was performed in narrative form.

Results:

Nursing interventions, the strategies used by nurses, and the production of health gains (maintaining the level of health and well-being) promoted by nurses through the proper management of personalized care planning were identified.

Conclusions:

Nurses develop a wide range of interventions, using various strategies that promote health gains through the proper management of personalized care planning. Contributions to the Practice: Personalized care planning focuses on people with multimorbidity, and the health gains reduce, also, the nurses’ workload.

Contexto:

O plano individual de cuidados é um processo colaborativo utilizado na gestão de condições de saúde a longo prazo, quando a pessoa e os profissionais de saúde identificam e discutem problemas causados ou relacionados com a condição de saúde e desenvolvem um plano para os resolver.

Objetivo:

mapear as evidências sobre o impacto da gestão do Plano Individual de Cuidados nos resultados de saúde de pessoas com múltiplos problemas de saúde de longo prazo na comunidade.

Métodos:

scoping review com base no protocolo do Joanna Briggs Institute; a estratégia de pesquisa foi realizada em plataformas e bases de dados online; os participantes são adultos, com doença crónica ou com condições de saúde de longa duração, no período de 2016 a 2021; os idiomas considerados foram inglês, espanhol e português; os critérios de exclusão incluíram estudos de adultos com demência e deficiência intelectual; foram recuperados 22 estudos. Foi aplicada uma avaliação crítica e dois revisores independentes realizaram a extração de dados; a síntese dos dados foi realizada na forma de narrativa.

Resultados:

identificaram-se as intervenções de enfermagem, as estratégias utilizadas pelos enfermeiros e a produção de ganhos em saúde (manutenção do nível de saúde e bem-estar) promovidos pelos enfermeiros através da gestão adequada do plano individual de cuidados.

Conclusões:

os enfermeiros desenvolvem um leque variado de intervenções, utilizando várias estratégias que promovem ganhos em saúde através da gestão adequada do plano individual de cuidados. Contribuições para a prática: o plano de cuidado individual incide em pessoas com multimorbidade e os ganhos em saúde reduzem, também, a carga de trabalho do enfermeiro.

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