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Jornal Português de Gastrenterologia
versão impressa ISSN 0872-8178
J Port Gastrenterol. vol.20 no.3 Lisboa maio 2013
https://doi.org/10.1016/j.jpg.2012.07.006
IMAGENS EM GASTRENTEROLOGIA E HEPATOLOGIA
Ascaridíase diagnosticada por colonoscopia
Ascariasis diagnosed by colonoscopy
Rui Campos∗ e Eva Gomes
Unidade de Saúde Familiar Nova Via, Centro de Saúde da Boa Nova, Vila Nova de Gaia, Portugal
*Autor para correspondência
Doente do sexo masculino, 54 anos, caucasóide, atualmente desempregado (motorista de pesados). Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes.
Em novembro de 2010, recorreu à consulta na Unidade de Saúde Familiar por apresentar dor no hipocôndrio direito com uma semana de evolução, tipo moinha, com duração de horas, sem irradiação, sem alterações do trânsito intestinal e sem fatores de agravamento ou de alívio. Ao exame objetivo não apresentava alterações. Pediu-se estudo analítico e ecografia abdominal que foram normais (sem eosinofilía). Em consulta de reavaliação a sintomatologia permanecia, tendo sido pedidas tomografia axial computorizada (TAC) abdominal e radiografia torácica, que realizou em janeiro de 2011. Por estes não apresentarem alterações justificativas da clínica, propôs-se colonoscopia que revelou «. . .ascaris lumbricoides na válvula íleo-cecal. . .» (fig. 1). Não foi realizada a remoção do parasita durante a colonoscopia por haver um baixo número de parasitas associado a sintomatologia ligeira, diminuído risco de complicações e elevada eficácia da terapêutica médica conservadora1, portanto iniciou 100 mg mebendazol per os (bidiário durante 3 dias)2 resolvendo o quadro clínico. Foi feita reavaliação após três meses com pesquisa direta de ovos3 nas fezes que foi negativa.
![](/img/revistas/ge/v20n3/20n3a05f1.jpg)
Atualmente, sem queixas gastrointestinais.
Bibliografia
1. Eckardt AJ, Barnard GF. Endoscopic diagnosis and removal of Ascaris lumbricoides during colonoscopy for polyp surveillance (with video). Gastrointest Endosc. 2006;63:708-9. [ Links ]
2. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, Jiang JY, Chen JX, Hattendorf J, et al. Efficacy of Single-Dose and Triple-Dose Albendazole and Mebendazole against Soil-Transmitted Helminths and Taenia spp.: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2011;6: e25003. [ Links ]
3. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, et al. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006;367: 1521-32. [ Links ]
Conflito de interesses
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
*Autor para correspondência
Correio eletrónico: raocampos@gmail.com (R. Campos).
Recebido a 14 de setembro de 2011; aceite a 25 de abril de 2012
Agradecimentos
Dr. Luís Castelo, da RIME, por facultar as imagens deste caso clínico.