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Angiologia e Cirurgia Vascular
versão impressa ISSN 1646-706X
Resumo
MACHADO, Marta; MACHADO, Rui; MENDES, Daniel e ALMEIDA, Rui de. Falsos aneurismas da Artéria Renal: é este um diagnóstico conhecido na comunidade médica?. Angiol Cir Vasc [online]. 2020, vol.16, n.4, pp.269-274. Epub 31-Jan-2021. ISSN 1646-706X.
Introdução:
Os falsos aneurismas da artéria renal são maioritariamente causados por lesões iatrogénicas ou por trauma renal. A incidência destes está a aumentar devido ao incremento do uso de procedimentos minimamente invasivos no tratamento da patologia renal e, consequente aumento das lesões iatrogénicas. Devido à natureza da parede, estes apresentam um alto risco de rutura e, portanto, devem ser diagnosticados e tratados precocemente.
Objetivo:
Avaliar a experiência do Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular do CHUP na abordagem dos falsos aneurismas da artéria renal.
Métodos e materiais:
Foi realizada uma revisão retrospetiva com recurso aos registos clínicos e imagiológicos de 20 pacientes com diagnóstico de falsos aneurismas da artéria renal entre 2010 a 2018.
Resultados:
Em 95% dos casos a etiologia foi iatrogénica. Todos os pacientes apresentaram-se sintomáticos, 85% com hematúria macroscópica. O tempo médio entre a lesão e a manifestação clínica foi de 4,5 dias. O tratamento realizado em todos os casos consistiu na embolização da artéria alimentadora. O tempo entre a lesão e o tratamento foi de 18,1 dias. A taxa de salvamento do rim foi de 95%.
Discussão/Conclusão:
Neste estudo, a principal etiologia e a técnica cirúrgica utilizada estão de acordo com a literatura publicada. Esta taxa de salvamento do rim, reforça que o tratamento endovascular é um método eficaz. Embora não haja referências publicadas na literatura que permitam a comparação, neste estudo observou-se que o tempo entre a lesão e o tratamento foi elevado, o que se traduz num diagnóstico tardio. Neste sentido, a consciencialização dos urologistas em relação a esta complicação é extremamente importante.
Palavras-chave : Aneurismas da artéria renal; Falsos aneurismas; Pseudoaneurismas; Tratamento endovascular.