Resumo

CAPINHA, Francisco  e  FERREIRA, Carlos Noronha. Abordagem à trombose não neoplásica da veia porta no doente cirrótico. GE Port J Gastroenterol [online]. 2024, vol.31, n.2, pp.1-12.  Epub 15-Abr-2024. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000533161.

A trombose da veia porta (TVP) é uma complicação frequente na cirrose, especialmente na fase de descompensação. O diagnóstico é na maioria das vezes realizado de forma incidental. durante o rastreio semestral para o carcinoma hematocelular com ecografia abdominal com doppler ou durante o internamento por episódio de descompensação da cirrose. Após a deteção de TVP numa ecografia abdominal com doppler, é importante a realização de um método de imagem complementar de corte axial para avaliar a idade do trombo, se agudo ou crónico, a extensão e grau de oclusão luminal da veia porta e para excluir carcinoma hepatocelular ou outra neoplasia subjacente. A gestão do doente depende do grau de oclusão e da extensão do trombo na circulação portal, mas também da possibilidade de ser candidato para transplante hepatico, complicações da hipertensão portal, gravidade de trombocitopenia e da existência de outras comorbilidades relevantes como a doença renal crónica. A anticoagulação é a principal opção terapêutica mas outros procedimentos como a colocação de TIPS e trombectomia mecânica devem ser pensados caso a caso, quando existem contra-indicações à anticoagulação, a resposta à terapêutica anticoagulante não é adequada ou existem complicações da hipertensão portal não abordáveis com terapêutica médica ou endoscópica.

Palavras-chave : Trombose da veia porta; Cirrose; Anticoagulação; TIPS; Prognóstico.

        · resumo em Inglês     · texto em Inglês     · Inglês ( pdf )