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Revista Portuguesa de Pneumologia
versão impressa ISSN 0873-2159
Rev Port Pneumol v.15 n.1 Lisboa jan. 2009
Coordenador: Renato Sotto-Mayor
Aumento da sobrevida com ventilação mecânica em doentes com insuficiência respiratória e deformidade da parede torácica pós-tuberculose
Increased survival with mechanical ventilation in posttuberculosis patients with combination of respiratory failure and chest wall deformity
l Jäger
K Franklin
B Midgren
K Löfdahl
K Ström
Resumo
Doentes com passado de tuberculose que apresentam sequelas do parênquima pulmonar e deformidade da parede torácica têm um risco acrescido para insuficiência respiratória com hipoxemia e hipercápnia.
Justifica-se nestes casos a terapêutica combinada com oxigénio e ventilação mecânica não invasiva.
Este estudo teve como objectivo avaliar a opção terapêutica com melhor taxa de sobrevida em doentes com deformidade da parede torácica póstuberculose e insuficiência respiratória.
Foram incluídos 188 doentes entre 1996 e 2004, seguidos prospectivamente até Outubro 2006, sendo a mortalidade a principal variável. Destes, 103 iniciaram apenas oxigenoterapia de longa duração e a 85 foi prescrito ventilação, dos quais 15 casos receberam também terapêutica com O2. A vasta maioria fez ventilação não invasiva e apenas 2 casos receberam ventilação pela traqueostomia..
A análise dos resultados mostrou uma melhoria estatisticamente significativa (p<0,001) da sobrevida nos doentes submetidos a ventilação comparativamente com os que efectuaram apenas oxigénio.
Os autores concluíram que nos casos de insuficiência respiratória combinada com deformidade da parede torácica por sequelas de tuberculose a sobrevida é significativamente superior nos casos tratados com ventilação domiciliária comparativamente com a oxigenoterapia isolada e recomendam a ventilação não invasiva com ou sem oxigénio como terapêutica de primeira escolha nestes doentes.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text only available in PDF format.
Bibliografia
Leger P, et al. Nasal intermittent positive pressure ventilation. Long-term follow-up in patients with severe chronic respiratory insufficiency. Chest 1994;105:100-5. [ Links ]
Simonds A, et al. Outcome of domiciliary nasal intermittent positive pressure ventilation in restrictive and obstructive disorders. Thorax 1995;50:604-9.
Consensus Conference: Clinical indications for Noninvasive positive pressure ventilation in chronic respiratory failure due to restrictive lung disease, COPD, and Nocturnal Hypoventilation A consensus conference report. Chest; 1999; 116:521-34.
Mehta S, et al. Noninvasive Ventilation State of the Art. Am J Respir Care Med 2001; 163:540-77.
Lurdes Carvalho
2008-10-01