Para além do diagnóstico!

 

Verónica Colaço,* Patrícia Morgado**

*Assistente Graduada de Medicina Geral e Familiar. Centro de Saúde de Vagos.

**Assistente Graduada de Medicina Geral e Familiar. Centro de Saúde de Aveiro.

 

Correspondência

 

RESUMO

Introdução: A Dermatomiosite é uma doença inflamatória auto-imune dos músculos e da pele, de causa desconhecida, que se caracteriza por fraqueza muscular proximal e simétrica e exantema cutâneo típico.

A forma de apresentação pode ser incaracterística e insidiosa o que dificulta o diagnóstico de suspeição e referênciação pelo médico de família.

Descrição do caso: Relata-se um caso de uma mulher de 35 anos cujo quadro se instalou, de forma subaguda, ao longo de quatro meses. Apresentou inicialmente sintomatologia respiratória à qual se foram associando gradualmente manifestações sistémicas (febre, astenia, emagrecimento) e musculo-esqueléticas (artralgias, mialgias, diminuição da força muscular proximal). As lesões cutâneas surgiram 6 meses após o início dos sintomas e depois do estabelecimento do diagnóstico.

Comentário: Pretende-se ao apresentar o caso de uma patologia rara e incapacitante, abordar alguns aspectos onde o Médico de Família pode desempenhar um papel fundamental, nomeadamente no diagnóstico de suspeição e referenciação, vigilância de complicações, efeitos secundários da medicação e na abordagem holística do indivíduo e sua família.

Palavras-chave: Dermatomiosite; Cuidados Primários de Saúde.

 

Abstract

Beyond the diagnosis!

Introduction: Dermatomyositis is an inflammatory and autoimmune disease with unknown etiology. These disorder presents as symmetric, proximal muscle weakness and typical skin rash.

The first symptoms are uncharacteristic and can delay the clinical suspicion and referencing to secondary care.

Case description: Report the case, of a 35 years age woman whose disease installed throughout four months. Presenting initially with respiratory and systemic symptoms (fever, malaise, weight lost) preceding the muscle-skeletal (arthralgia, muscle weakness and pain). The skin rash appears after de diagnosis, 6 month later the first symptoms.

Comment: By reporting the case of a rare and disabling disease, we pretend to approach some aspects in which the Family Physician can play a key role. In clinical suspicion, referencing to secondary care, screening complications, secondary effects of treatment and approaching the individual and family as a whole.

Keywords: Dermatomyositis; Primary Health Care.

 

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CONFLITOS DE INTERESSE

As autoras declaram não possuirem conflitos de interesses.

 

Endereço para Correspondência

Verónica Colaço

Rua Guiné Bissau n.^o 14 - 1.^o dto

3800 Aveiro

E-mail: vercolaco@yahoo.com

 

Recebido em 22/11/2006

Aceite para publicação em 14/12/2010