Polimedicação em doentes idosos: adesão à terapêutica

 

Salete Sousa,* Ana Pires,* Cláudia Conceição,* Tânia Nascimento,** Ana Grenha,*** Luis Braz****

*Aluna do 4.^o ano da Licenciatura em Farmácia. Escola Superior de Saúde, Universidade do Algarve, Av. Dr. Adelino da Palma Carlos, 8000-510 Faro. Autores com igual contribuição

**Lic., Eq. Assistente 1.^o Triénio. Escola Superior de Saúde, Universidade do Algarve, Av. Dr. Adelino da Palma Carlos, 8000-510 Faro. Autores com igual contribuição

***PhD, Professor Auxiliar. Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, Campus de Gambelas, 8005-139 Faro

****MSc, Eq. Assistente 2.^o Triénio. Escola Superior de Saúde, Universidade do Algarve, Av. Dr. Adelino da Palma Carlos, 8000-510 Faro.

Endereço para Correspondência

 

Resumo

Introdução: Nas últimas décadas, o número de idosos tem aumentado significativamente nas sociedades ocidentais. A este facto está associada uma elevada prevalência de doenças crónicas e, consequentemente, um aumento da polimedicação nesta faixa etária. O idoso tem frequentemente instituídas terapêuticas farmacológicas complexas, que podem conduzir à não adesão à terapêutica, prejudicando o resultado dos tratamentos.

Objectivos: Avaliar os níveis de adesão à terapêutica em idosos polimedicados, identificando os factores que afectam essa mesma adesão.

Metodologia: Estudo transversal, exploratório, quantitativo e de base populacional, por aplicação de questionário. Amostra: 51 idosos polimedicados de um centro de dia do concelho de Olhão, com idade superior a 60 anos. Diagnóstico de, pelo menos, uma patologia com terapêutica instituída há um mínimo de seis meses, e um mínimo de quatro medicamentos. Variáveis avaliadas: dados sócio-demográficos, tipo de medicamentos prescritos, dificuldades de administração e quantidade de medicamentos administrados diariamente.

Resultados: A amostra consistia em aproximadamente 70% de idosos do sexo feminino e 30% do sexo masculino, com idades compreendidas entre 64 e 98 anos (média de 80 anos). Observou-se que todos os idosos aderem à terapêutica, ainda que com diferentes níveis de adesão, sendo 94% completamente ou bastante aderentes à mesma. De entre todas as variáveis estudadas, verificou-se que apenas o estado civil e o esquecimento, enquanto problema associado à administração da terapêutica, afectaram os níveis de adesão. Os resultados obtidos permitiram concluir que muito provavelmente a institucionalização dos idosos conduz a uma maior adesão à terapêutica.

Palavras-chave: Adesão à Terapêutica; Idoso Polimedicado; Polimedicação.

 

Polypharmacy in elderly patients: Medication Adherence

Abstract

Introduction: In recent decades, the number of elderly people has increased significantly in western societies, resulting in a high prevalence of chronic diseases and, therefore, in increased polypharmacy. In addition, established therapies are frequently complex, many times leading to therapeutic incompliance, which comprises a frequent therapeutic-related problem that may prejudice the treatment outcome.

Objectives: To evaluate the levels of adherence to therapy in people over 60 years who evidence polypharmacy, identifying the factors affecting adherence levels.

Methodology: Population-based, transversal and exploratory study, by questionnaire application. Sample: 51 polymedicated individuals (minimum four prescribed medicines) from a daily center located in the city of Olhão, with minimum age of 60 years. Diagnostic of, at least, one pathology treated since a minimum of six months. Assessed variables: social-demographic data, administration difficulties and amount of medicines administered daily.

Results: The sample was composed of approximately 70% female and 30% male, with ages between 64 and 98 years (mean of 80 years). It was observed that all the individuals were adherent to therapy, although with different adherence levels, 94% of the whole sample being completely or very adherent to the therapy. Amongst all the studied variables, it was found that only marital status and oblivion, as a problem associated to therapy administration, affected adherence levels.

The results allowed concluding that, with high probability, the fact that the elderly people were at a daily centre, led to higher therapeutic adherence.

Keywords: Medication Adherence; Elderly; Polypharmacy.

 

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REFERÊNCIAS bibliográficas

1. Carrilho MJ, Gonçalves C. Dinâmicas territoriais do envelhecimento: análise exploratória dos resultados dos censos 91 e 2001. Rev Est Dem 2004; 36: 175-91.        [ Links ]

2. Araújo RC. Interacções medicamentosas no idoso. In: Silva P, editor. Farmacologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p. 162-5.

3. Roach S. Introdução à enfermagem gerontológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.

4. Fonseca E. Terapêutica medicamentosa em geriatria. In: Soares MA, editor. Medicamentos não prescritos – aconselhamento farmacêutico. 2ª ed. Lisboa: Publicações Farmácia Portuguesa; 2002. p. 1307-19.

5. Mallet L, Spinewine A, Huang A. The challenge of managing drug interactions in elderly people. Lancet 2007 Jul 14; 370 (9582): 185-91.        [ Links ]

6. Berger L. O consumo de medicamentos pelos idosos. In: Berger L, Poirier DM, editores. Pessoas idosas - uma abordagem global. Lisboa: Lusodidacta; 1995. p. 439-63.

7. Beyth RJ, Shorr RS. Uso de medicamentos. In: Duthie EH, Katz PR, editores. Geriatria prática. 3ª ed. Rio de Janeiro: Revinter Editora; 2002. p. 37-46.

8. Rocha CH, Oliveira AP, Ferreira C, Faggiani FT, Schroeter G, Souza AC, et al. Adesão à prescrição médica em idosos de Porto Alegre, RS. Ciênc Saúde Coletiva. 2008; 13 Supl: 703-10.        [ Links ]

9. Burger-Diaz R. Adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes idosos. In: Netto MP. editor. Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em visão globalizada. São Paulo: Atheneu; 1996. p. 230-41.

10. Galvão C. O idoso polimedicado – estratégias para melhorar a prescrição. Rev Port Clin Geral. 2006 Nov-Dec; 22 (6): 747-52.        [ Links ]

11. Delgado AB, Lima ML. Contributo para a validação concorrente de uma medida de adesão aos tratamentos. Psic Saúde Doenças 2001; 2: 81-100.        [ Links ]

12. Henriques MA. Adesão ao regime terapêutico em idosos [dissertação na Internet]. Lisboa (Portugal): Universidade de Lisboa; 2006. Disponível em: www.ul.pt/pls/portal/docs/1/174305.PDF [acedido em 26/02/2011]

13. Teixeira JJV, Lefèvre F. A prescrição medicamentosa sob a ótica do paciente idoso. Rev Saúde Pública 2001; 35: 207-13.        [ Links ]

14. Freire CC. Adesão e condições de uso de medicamentos por idosos [dissertação na Internet]. Ribeirão Preto, SP: Universidade de São Paulo; 2009. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-09032010-162351/pt-br.php [acedido em 26/02/2011].

15. World Health Organization. The world health report 2004 – changing history; 2004. Disponível em: http://whqlibdoc.who.int/whr/2004/924156265X.pdf [acedido em 26/02/2011].

16. Cintra FA, Guariento ME, Myazaki LA, editores. Adesão medicamentosa em idosos em seguimento ambulatorial. Actas do 5º Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia; 2007 Maio 24-27; Santos, São Paulo, Brasil. p. 318.

17. Blanski CRK, Lenardt MH. A compreensão da terapêutica medicamentosa pelo idoso. Rev Gaúcha Enferm 2005; 26: 180-8.        [ Links ]

18. Silva P, Luís S, Biscaia A. polimedicação: um estudo de prevalência nos centros de saúde do Lumiar e de Queluz. Rev Port Clin Geral 2004 Mai-Jun; 20 (3): 323-36.        [ Links ]

 

CONFLITOS DE INTERESSE

Os autores declaram não existirem conflitos de interesse na elaboração deste artigo.

 

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA

Luis Braz

Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve

Av. Dr. Adelino da Palma Carlos

8000-510 Faro

E-mail: lvbraz@ualg.pt

 

Recebido em 18/11/2009

Aceite para publicação em 04/02/2011