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Revista Portuguesa de Clínica Geral
versão impressa ISSN 0870-7103
Rev Port Clin Geral v.27 n.3 Lisboa maio 2011
Cancro do cólon e do recto: taxa de cobertura do rastreio e factores associados
Maria Espírito Santo,* Elisa Ribeiro,** Tânia Colaço e *** Teresa Gomes****
*Médica de Família, Unidade de Saúde Familiar Porta do Sol, Unidade Local de Saúde de Matosinhos.
**Médica de Família, Unidade de Saúde Familiar Aqueduto, Agrupamento de Centros de Saúde Póvoa do Varzim / Vila do Conde (Grande Porto V).
***Médica de Família: (visitante), Co-op Community Health Centre, Victoria BC, Canadá.
****Médica de Família, Unidade de Saúde Familiar Corino de Andrade, Agrupamento de Centros de Saúde Póvoa do Varzim / Vila do Conde (Grande Porto V).
Resumo
Objectivos: Determinar a taxa de cobertura do rastreio de cancro do cólon e do recto (CCR), segundo o Plano Oncológico Nacional, e analisar factores socio-demográficos associados à sua realização.
Tipo de estudo: Observacional, analítico e transversal.
Local: Unidade de Saúde Familiar (USF) Horizonte e Centro de Saúde (CS) de Vila do Conde/Modivas.
População: Utentes inscritos nos USF Horizonte e CS de Vila do Conde/Modivas, com médico de família e idade compreendida entre 50 e 74 anos, no ano de 2006.
Métodos: Amostra aleatória de 504 indivíduos. Colheita de informação por processo documental, relativa a idade, sexo, escolaridade, número de doenças crónicas e realização do rastreio. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student e regressão logística binária (nível de significância de 0,05).
Resultados: Amostra com idade média de 60 anos e 57,3% de mulheres. Obteve-se uma taxa de cobertura do rastreio de 24,6%. Apenas foi encontrada relação estatisticamente significativa entre o número de doenças crónicas e a realização do rastreio, sendo que com um aumento do número de doenças crónicas se verifica mais frequentemente a realização do rastreio. O aumento da idade também se relacionou com uma maior realização do rastreio; porém, quando ajustada para as outras variáveis, esta relação perdeu relevância estatística.
Conclusões: A taxa de cobertura encontrada é concordante com valores revelados em estudos de outros países. No entanto, o sexo, a idade e a escolaridade não se relacionaram com diferenças na realização do rastreio. Quanto ao número de doenças crónicas, dever-se-á ter em conta que talvez o seu aumento leve a um maior número de consultas o que pode originar mais oportunidades de rastreio. A baixa taxa de cobertura do rastreio de CCR deverá ser estudada para determinar outras variáveis passíveis de influenciar a sua realização.
Palavras-chave: Cancro do Cólon e do Recto; Rastreio.
Colorectal cancer screening rates and associated factors
Abstract
Aims: To determine the rate of colorectal cancer (CRC) screening in general practice and to analyse social and demographic factors associated with screening.
Study type: Descriptive.
Setting: Unidade de Saúde Familiar (USF) Horizonte and Centro de Saúde (CS) de Vila do Conde/Modivas.
Population: Patients aged 50 to 74 years old in 2006, registered with a family physician in USF Horizonte and CS de Vila do Conde/Modivas
Methods: A random sample of 504 people was selected. Age, sex, educational level, number of chronic diseases and data on completion of screening tests were collected from patient records. Chi-square test, t-Student test and logistic regression analysis were performed (p = 0,05).
Results: The sample had a mean age of 60 years and 57.3% of the patients were women. The screening rate for CRC was 24.6%. There was a statistically significant association found between the number of chronic diseases and performance of screening. Age was associated with screening. However, when adjusted for other variables, this relationship was not found to be significant.
Conclusions: The screening rate for CRC was similar to that found in other international studies. Gender, age and educational level were not associated with screening. The presence of chronic diseases may lead to more medical consultations, which can provide more opportunities for screening. The low rate of screening found requires further study to determine other variables that may affect the performance of screening.
Keywords: Colorectal Cancer; Screening.
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Referências Bibliográficas
1. Parkin DM, Whelan SL, Ferlay J, Storm H; International Agency for Research on Cancer; International Association of Cancer Registries. Cancer incidence in five continents. IARC CancerBase. Lyon, 2005;7. Disponível em: http://www.iacr.com.fr/statist.htm [acedido em 28/12/2010].
2. Portugal. Ministério da Saúde. Direcção-Geral da Saúde. Plano nacional de saúde 2004-2010: mais saúde para todos. Lisboa: Direcção-Geral da Saúde; 2004. Disponível em: http://www.dgsaude.min-saude.pt/pns/capa.html [acedido em 28/12/2010].
3. Instituto Nacional de Estatística. Estatísticas da Saúde. Lisboa: INE; 2005. Disponível em: http://www.ine.pt [acedido em 28/12/2010].
4. Ministério da Saúde. Alto Comissariado da Saúde. Coordenação Nacional para as Doenças Oncológicas. Plano nacional de prevenção e controlo das doenças oncológicas 2007/2010 (PNPCDO). 2007. Disponível em: http://www.acs.min-saude.pt/pt/doencas-oncologicas [acedido em 28/12/2010].
5. Romãozinho JM. Editorial. Endonews. 2006; 16: 4-5. [ Links ]
6. Crabb C. European cancer programme reduced mortality, but mostly for men. Bulletin of the World Health Organization. 2003; 81 (9): 695. Disponível em: http://www.who.int/bulletin/volumes/81/9/News.pdf [acedido em 28/12/2010].
7. Plano Oncológico Nacional 2001-2005. Diário da República - Iª Série-B, nº 190, 17/8/2001, 5241-7.
8. Lindholm E, Brevinge H, Haglind E. Survival benefit in a randomized clinical trial of faecal occult blood screening for colorectal cancer. Br J Surg 2008 Aug; 95 (8): 1029-36.
9. Faivre J, Dancourt V, Lejeune C, Tazi MA, Lamour J, Gerard D, et al. Reduction in colorectal cancer mortality by faecal occult blood screening in a French controlled study. Gastroenterology 2004 Jun; 126 (7): 1674-80.
10. Hewitson P, Glasziou P, Watson E, Towler B, Irwig L. Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the faecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol 2008 Jun; 103 (6): 1541-9.
11. Asano TK, Toma D, Stern HS, McLeod RS. Current awareness in Canada of clinical practice guidelines for colorectal cancer screening. Can J Surg 2004 Apr;47(2):104-8.
12. Melo M, Braga R. Rastreio do cancro do cólon e do recto. Rev Port Clin Geral 2003 Set-Out; 19 (5): 471-82.
13. McLoughlin RM, OMorain CA. Colorectal cancer screening. World J Gastroenterol 2006 Nov 14; 12 (42): 6747-50.
14. Portugal. Ministério da Saúde. Plano de acção para a saúde 2004 – áreas prioritárias. Lisboa; 2004. Disponível em: http://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i006224.pdf [acedido em 28/12/2010].
15. Yeazel MW, Church TR, Jones RM, Kochevar LK, Watt GD, Cordes JE, et al. Colorectal cancer screening adherence in a general population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004 Apr; 13 (4): 654-7.
16. Hawley ST, Vernon SW, Levin B, Vallejo B. Prevalence of colorectal cancer screening in a large medical organization. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004 Feb; 13 (2): 314-9.
17. Smith RA, Standiford CJ, Saraiya M. Actualizações sobre o rastreio do cancro do cólon, do colo do útero, da mama e da próstata. Patient Care (ed. Port.) 2006; 11 (111): 20-38.
18. Ata A, Elzey JD, Insaf TZ, Grau AM, Stain SC, Ahmed NU. Colorectal cancer prevention: adherence patterns and correlates of tests done for screening purposes within United States populations. Cancer Detect Prev 2006; 30 (2): 134-43.
19. Sewitch MJ, Fournier C, Ciampi A, Dyachenko A. Colorectal cancer screening in Canada: results of national survey. Chronic Dis Can 2008; 29 (1): 9-21.
20. Courtier R, Casamitjana M, Macià F, Panadés A, Castells X, Gil MJ, et al. Resultados de un estudio de cribado poblacional de neoplasia colorrectal. Cir Esp 2009 Mar; 85 (3): 152-7.
21. Zarychanski R, Chen Y, Bernstein CN, Hébert PC. Frequency of colorectal cancer screening and the impact of family physicians on screening behavior. CMAJ 2007 Sep 11; 177 (6): 593-7.
22. Chao A, Connell CJ, Cokkinides V, Jacobs EJ, Calle EE, Thun MJ. Underuse of screening sigmoidoscopy and colonoscopy in a large cohort of US adults. Am J Public Health 2004 Oct; 94 (10): 1775-81.
23. Liang SY, Phillips KA, Nagamine M, Ladabaum U, Haas JS. Rates and predictors of colorectal cancer screening. Prev Chronic Dis 2006 Oct; 3 (4): 1-13.
24. Meissner HI, Breen N, Klabunde CN, Vernon SW. Patterns of colorectal cancer screening uptake among men and women in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006 Feb; 15 (2): 389-94.
CONFLITOS DE INTERESSE
As autoras declaram não possuir qualquer tipo de conflitos de interesse.
Maria Espírito Santo
Praceta de Recarei de Cima, 56
4465-339 Leça do Balio, Matosinhos
E-mail: maria_espiritosanto@yahoo.com
Recebido em 19/05/2009
Aceite para publicação em 03/05/2011