Hospital, uma organização de profissionais (*)

Ileana Pardal Monteiro (**)

 

RESUMO

Reconhecendo a importância da gestão dos hospitais para fazer face às dificuldades que o sistema de saúde atravessa, e constatando que são poucos os estudos publicados sobre estas organizações, procurámos dar um contributo (necessariamente limitado) ao estudo desta matéria.

Após uma breve revisão de literatura, em que apresentamos alguns dos principais modelos, interessámonos particularmente pelo modelo da burocracia pro-fissional, configuração estudada por Henri Mintzberg (1982), nos hospitais dos EUA e que Michel Cremadez (1992) descreve também nos hospitais franceses. Questionámo-nos pois se, no nosso país, esta estrutura também poderia existir.

Estudámos esta questão, através da análise de conteúdo de entrevistas realizadas junto dos membros do conselho de administração, das chefias médicas e de enfermagem do centro operacional, num hospital distrital do Sul do país, que evoluiu, em poucos anos, de uma estrutura humanista (de hospital da Misericórdia) para uma estrutura diferenciada. Os resultados obtidos levam-nos a concluir que a estrutura organizacional emergente se assemelha à burocracia profissional, descrita por aqueles autores.

Palavras-chave: Estrutura hospitalar, burocracia profissional, sistema imperfeitamente conectado.

 

ABSTRACT

Recognising the importance of hospital management to face the serious problems western health system has to deal with and verifying that in Portugal little research have been done in this area, we tried to give a (limited) contribution to this subject.

From a literature review, in which we detached the most important models, we focused ourselves on Henri Mintzberg´s (1982) professional bureaucracy, for it seems a rather cross-cultural configuration. In fact, Mintzberg described it in the USA, and Michel Cremadez (1992) showed this structure in France. We figured, it might as well emerge in a portuguese hospital.

Therefore, we interviewed all administration's board members and the medical department's chiefs and nurse hierarchy of a small hospital in the South of Portugal which have recently evolved from an humanistic structure to a more differentiated one. We have then analysed the emergent structure. From the content analysis were able to conclude that it's structure is very similar to Mintzberg's professional bureaucracy configuration.

Keywords: Hospital structure, professional burocracy, loosely coupled systems.

 

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(*) Este artigo reflecte parte da tese de mestrado em comportamento organizacional.

(**) Psicóloga. Mestre em comportamento organizacional pelo ISPA. Equiparada a Professor Adjunto da Escola de Gestão, Hotelaria e Turismo da Universidade do Algarve.