Significações parentais e adesão em psicologia pediátrica

Luísa Barros (*)

Margarida Custódio Dos Santos (**)

 

RESUMO

A adesão às recomendações e prescrições médicas é um dos problemas centrais na medicina da actualidade. No tratamento das doenças crónicas pediátricas este problema reveste-se de uma importância acrescida. Pelo seu impacto na saúde dos utentes e na eficácia e controlo de custos dos serviços, a não-adesão tem sido um importante campo de investigação e aplicação da psicologia da saúde.

Neste trabalho as autoras apresentam uma síntese da evolução dos modelos psicológicos sobre adesão médica, e da conceptualização do papel do psicólogo nestas diferentes abordagens. E, a partir de um estudo sobre as significações de mães de crianças com doença cardíaca congénita, propõem uma leitura desenvolvimentista das mesmas, e algumas sugestões para a intervenção do psicólogo de pediatria como intermediário na comunicação médico-família-criança, e como facilitador de uma adesão mais autónoma e continua-da.

Palavras-chave: Adesão pediátrica, doença crónica, psicólogo, desenvolvimento, autonomia.

 

ABSTRACT

Compliance with medical prescriptions and recommendations is one of the main problems in nowadays medicine. In the treatment of chronic pediatric illness this problem is even more important. Because of its impact on health and on cost control, the domain of noncompliance is an important field of research and intervention for health psychology.

In this paper, the authors present a summary of the psychological models of medical compliance and of the psychologist's role on each model. We review the results of a study on the meanings expressed by mothers of children with congenital heart disease. And based on a developmental perspective of these meanings, we suggest some guidelines for the pediatric psychologist's intervention.

Key words: Pediatric compliance, chronic disease, psychologist, development, autonomy.

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Barros, L. (1996). Contribuição do estudo das significações sobre saúde e doença para as intervenções em psicologia pediátrica. Análise Psicológica, 14 (2-3), 215-230.

        [ Links ]

Deaton, A., & Olbrisch, M. (1987). Adaptive noncompliance: parents as experts and decision makers in the treatment of pediatric asthma patients. Advances in Developmental and Behavioral Pediatrics, 8, 205-234.

DiMatteo, R., & DiNicola, D. (1982). Achieving patient compliance. New York: Pergamon

Donovan, J., & Blake, D. (1992). Patient non-compliance: deviance or reasoned decision-making? Social Sciences and Medicine, 34, 507-513.

Drotar, D. (1991). Coming of age: critical challlenges to the future development of pediatric psychology. Journal of Pediatric Psychology, 16, 1-11.

Dunbar, J. (1983). Compliance in pediatric populations: a review. In P. McGrath, & P. Firestone (Eds.), Pediatric and adolescent behavioral medicine: issues in treatment (pp. 210-230). New York: Springer.

Farberow, N. (Ed.) (1980). The many faces of suicide. New York: McGraw-Hill.

Haynes, R., Taylor, D., & Sackett, D. (1979). Compliance in helth care. Baltimore: John Hopkins University Press.

Joyce-Moniz, L. (1989). Notas sobre a cadeira de Introdução à psicoterapia e aconselhamento. Lisboa: Faculdade de Psicologia e de Ciências de Educação.

Joyce-Moniz, L. (1993). Psicopatologia do desenvolvimento do adolescente e do adulto. Lisboa: McGraw-Hill.

Joyce-Moniz, L. & Barros, L. (1994). Psicologia da doença. Análise Psicológica, 12 (2-3), 233-251.

Kassiner, J. (1983). Adding insult to injury: usurping patients prerogatives. The New Englang Journal of Medicine, 308, 898-901.

LaGreca, A., & Hanna, N. (1983). Health beliefs of children and their mothers: implications for treatment. Diabetes, 32 (suppl.), 66.

Lemanel, K. (1990). Editorial: research on peditric chronic illness: new directions and recurrent confounds. Journal of Pediatric Psychology, 15, 437-458.

Levy, S., & Howard, J. (1982). Patient-centric technologies: a clinical-cultural perspective. In T. Millon, C. Green, & R. Meagher (Eds.), Handbook of clinical health psychology (pp. 561-585). New York: Plenum.

Litt, I., & Cuskey, W. (1980). Compliance with medical regimens during adolescence. Pediatric Clinics of North America, 27, 1-15.

Matarazzo, J. (1980). Behavioral health and behavioral medicine: frontiers for a new health psychology. American Psychologist, 35, 807-817.

Newberger, C., & White, K. (1989). Cognitive foundations for parental care. In C. Cicchetti, & V. Carlson (Eds.), Child maltreatment: theory and research on the causes and consequences of child abuse and neglect (pp. 302-316). Cambridge: Cambridge University Press.

Rosenstock, I. (1975). Patients' compliance with health regimens. Journal of American Medical Association, 234, 402-403.

Stimson, G. (1974). Obeying doctor's orders: a view from the other side. Social Science and Medicine, 35, 34-59.

Stone, G. (1979). Patient compliance and the role of the expert. Journal of Social Issues, 35, 34-59.

Turk, D., Salovey, P., & Litt, M. (1986). Adherence: a cognitive-behavioral perspective. In K. Gerber & A. Nehemkis (Eds.), Compliance: the dilema of the chronically ill (pp. 44-73). New York: Springer.

Weintraub, M. (1976). Intelligent noncompliance aand capricious compliance. In L. Lasagna (Ed.), Patient compliance (pp. 36-49). New York: Futura.

 

(*) Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Lisboa.

(**) Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa.