Acidente Vascular Cerebral em Doente com Anemia de Células Falciformes

 

Sofia Caridade*, Álvaro Machado†, Carla Ferreira†

Serviços de *Medicina Interna e †Neurologia, Hospital de São Marcos, Braga

 

O acidente vascular cerebral em doentes com anemia de células falciformes é multifactorial, mas ocorre essencialmente por 2 mecanismos: arteriopatia progressivamente oclusiva e obstrução dos pequenos vasos por formação de rolhões de células falciformes. Um alto risco individual pode ser identificado por estratégias simples bem estabelecidas como a ultrassonografia com Doppler transcraniano e carotideo-vertebral.

Os autores descrevem o caso clínico de uma jovem de 25 anos, raça negra, com anemia de células falciformes, que recorre ao serviço de urgência com quadro de hemiparésia direita. A RM cerebral revelou pequenos enfartes cortico-subcorticais fronto-temporo-parietais esquerdos recentes e várias lacunas periventriculares posteriores de predomínio esquerdo, antigas.

A propósito deste caso clínico, é feita uma discussão sobre o tema, dando particular ênfase ao correcto tratamento desta patologia, assim como à prevenção das suas complicações vasculares.

Palavras-chave: acidente vascular cerebral; anemia células falciformes.

 

 

Stroke in a Patient with Sickle Cell Anemia

Stroke in patients with sickle cell anemia is multifactorial but occurs mainly by 2 mechanisms: occlusive arteriopathy and obliteration of small vessels with plugs of sickle cells. The high individual risk can be assessed by simple and well-defined strategies such as ultrasounds with transcranial and cervical Doppler Ultrasonography.

The authors report the clinical case of a 25 year-old black female patient with sickle cell anemia, who was admitted with right hemiparesis. Cerebral MRI showed small recent fronto-temporo-parietal cortical-subcortical infarcts and several, older, posterior periventricular lacunae of left preponderance.

A brief discussion is made, with particular emphasis on the proper treatment and prevention of its cerebrovascular complications.

Key-words: stroke; sickle cell disease.

 

 

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REFERÊNCIAS

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Correspondência:

Dr.ª Sofia Caridade

Serviço de Medicina Interna Hospital de São Marcos

Largo Eng. Carlos Amarante - Apt. 2242 4701-965 Braga

e-mail: sofialisetecaridade@sapo.pt