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Jornal Português de Gastrenterologia

versão impressa ISSN 0872-8178

J Port Gastrenterol. v.15 n.5 Lisboa nov. 2008

 

Ectasia vascular do antro gástrico como causa de anemia ferropénica crónica: A propósito de um caso clínico

 

J. P. Vieira de Andrade, A. M. Gameiro, M. Cabrita, L. Peres, G. Raposo.(1)

 

Resumo

Descrita pela primeira vez por Jabbari e Colaboradores em 1984, a ectasia vascular do antro gástrico, representa uma causa rara de hemorragia digestiva e anemia ferropénica grave. De etiologia ainda mal esclarecida, a sua fisiopatologia determina características próprias, motivo pelo qual, é também conhecida como Watermelon Stomach.

Apresenta-se um caso clínico, de um doente com 79 anos de idade,  com vários internamentos por anemia ferropénica grave, refractária ao tratamento médico e endoscópico com organ-plasma. Submetido a tratamento cirúrgico, o estudo anatomo-patológico da peça operatória revelou achados típicos desta entidade. Os autores revêem a propósito a literatura.

 

Summary

Described for the first time by Jabbari et al in 1984, gastric antral vascular ectasia represents one of the rarest causes of gastrointestinal bleeding and severe iron deficiency anemia. Its ethiology is yet unknown, however its phisiophatology determines original aspects which resembles the markings on watermelon. Therefore, it is also called watermelon stomach.

We report a 79-year-old patient, with several hospitalizations due to severe ferropenic anemia, non responsive to medical or argon-plasma endoscopic treatment. He underwent surgical treatment, and histopathology showed typical details of the condition. Literature is reviewed.

 

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Bibliografia

1. Jabbari M, Cherry R, Lough JO, Daly DS, Kinnear DG, Goresky CA. Gastric antral vascular ectasia: The watermelon stomach. Gastroenterology 1984; 87:1165 – 1170.        [ Links ]

2. Weiner FR, Simon DR. Gastric Vascular Ectasia. Occult Gastrointestinal bleeding. Gastrointestinal endoscopy. Clinics of North America 1996; 29:643 – 657.

3. Gretz JE, Achem SR. The watermelon stomach: Clinical presentation, diagnosis and treatment. Am J Gastroenterol 1998; 93:890-895

4. Moss SF, Ghosh P, Thomas DM, Jackson JE, Calam J. Gastric antral vascular ectasia: Maintenance treatment with estrogenprogesterone. Gut 1992; 33: 715 – 717.

5. Nordone G, Rocco A, Balzano T, Budillon G. Tominaga K. Arakawa T. The efficacy of octreotide therapy in chronic bleeding due to vascular Abnormalities of the Gastrointestinal Tract. Aliment Pharmacol Ther 1999.13: 1429 – 1436.

6. Gostout CJ, Ahlquist DA, Radford CM, Viggiano TR, Bowyer BA, Balm RK. Endoscopic laser therapy for watermelon stomach. Gastroenterology 1989; 96: 1462 – 1465.

7. Borsch G. Diffuse gastric antral vascular ectasia: The “Watermelon Stomach”. Revisited. Am J Gastroenterol 1987; 82: 1333– 1334.

 

(1) Hospital Distrital de Santarém

 

Correspondência:

José Pedro Andrade

Fernandes Vieira de Andrade

Serviço de Medicina III

do Hospital Distrital de Santarém

Avenida Bernardo Santareno

Telefone: 243 300 200

nelizito@hotmail.com

 

Recebido para publicação: 20/12/2007

Aceite para publicação: 14/05/2008