Contribuição de Ultrasonografia Abdominal no diagnóstico da Trombose Mesentérica

 

A. Caldeira¹, F. Martin¹, E. Pereira¹, R. Sousa¹, R. Gonçalves¹, J. Tristan¹, A. Banhudo¹

 

 

RESUMO

Relata-se o caso de uma doente idosa que recorreu à urgência por quadro de dor abdominal alta, vómitos alimentares e diarreia sem sangue. Ao exame objectivo, destacava-se a ausência de ruídos hidroaéreos e dor à palpação do epigastro.

Analiticamente, apresentava leucocitose, trombocitose, lactato desidrogenase e amilase séricas elevadas.

A realização de ultrassonografia abdominal, à entrada, permitiu identificação de aspectos sugestivos de obstrução vascular a nível da artéria mesentérica superior. O diagnóstico de trombose da artéria mesentérica superior com isquémia das ansas intestinais foi confirmado por angiotomografia computorizada.

Foi submetida a repermeabilização percutânea por angiografia de intervenção. A doente apresentou franca melhoria clínica com remissão das queixas álgicas.

15 meses após este internamento, é seguida na consulta de gastrenterologia, estando assintomática.

 

SUMMARY

We report the case of an elderly woman who was urgently admitted in our Hospital. She complained of upper quadrant abdominal pain , vomiting and diarrhea with no blood, mucus or pus. Physical examination of the abdomen revealed tenderness in the epigastrium and the absence of peristaltic movements.

Analytically there was leukocytosis, thrombocytosis, elevated lactate dehydrogenase and serum amylase.

On admission, abdominal ultrassonography was performed which revealed suggestive images of vascular occlusion in superior mesenteric artery with intestinal ischaemia. The definitive diagnosis of superior mesentheric arterial thrombosis was confirmed by computorized angiotomography.

She was submitted to percutaneous repermeabilization through interventional angiography.

There was a clear improvement with clinical remission of complaints.

After 15 months of follow-up she remains asymptomatic.

 

 

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7. Freitas D. Gastrenterologia, Semiologia Clínica e Laboratorial. Coimbra: Astra Zeneca; 2005. p. 108-11.

 

¹Serviço de Gastrenterologia - Hospital Amato Lusitano de Castelo Branco

 

Correspondência:

Ana Caldeira

Serviço de Gastrenterologia

Hospital Amato Lusitano

Av Pedro Álvares Cabral

6000-085 Castelo Branco

Fax: 272 000 199

Telefone: 966 279 419

E-mail: acaldeira@hal.min-saude.pt

Recebido para publicação: 12/02/2008

Aceite para publicação: 29/05/2008