Metastases supraclaviculares de adenocarcinoma do cólon

Supraclavicular metastasis of colon cancer

 

A. Pais¹, E. Brehcist¹, F. Crespo¹, E. Jesus², F. Fontes², E. Furtado³, H. Gervásio⁴

 

Resumo

INTRODUÇÃO: O adenocarcinoma é a variante histológica mais frequente do cancro do cólon e o fígado o local mais comum de metastização. A metastização ganglionar supraclavicular é pouco frequente, sendo raros os casos em que esta é a manifestação clínica inicial. Os autores apresentam o caso duma doente do sexo feminino, 41 anos de idade, com um conglomerado adenopático supraclavicular esquerdo com biópsia compatível com metástases de adenocarcinoma produtor de muco. Efectuou colonoscopia com biópsia que mostrou adenocarcinoma colo-rectal invasivo estenosante aparentemente do cólon transverso. Foi submetida a laparotomia exploradora que confirmou um carcinoma do ângulo hepático do cólon irressecável, metastização hepática e carcinomatose peritoneal. Discute-se o diagnóstico e a evolução clínica.

Palavras-chave: Cancro do cólon, metástases supraclaviculares.

 

Abstract

BACKGROUND: The most common histologic variant of colon cancer is adenocarcinoma and liver is the most frequent metastatic site. Supraclavicular lymph node metastases are rare. A few case reports describe supraclavicular lymph node metastases as the first clinical manifestation of colon cancer. The authors present the case report of a 41-year-old female patient with a conglomerate of lymph nodes in the left supraclavicular region. Biopsy confirmed metastases of a mucin-producing adenocarcinoma. Colonoscopy with biopsy revealed an obstructive invasive colorectal carcinoma probably of the transverse colon. The patient underwent explorative laparotomy which showed a carcinoma of the hepatic flexure that could not be removed with liver metastases and peritoneal carcinomatoses. Diagnostic approach and clinical evolution are discussed.

Keywords: Colon cancer, supraclavicular lymph node metastases.

 

 

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Serviço de Oncologia Médica, Instituto Português de Oncologia de Coimbra-Francisco Gentil, EPE (IPOC-FG, EPE), Serviço de Cirurgia II, Hospitais da Universidade de Coimbra;

¹ Interno do Internato Complementar de Oncologia Médica,

²Assistente Hospitalar Graduado de Oncologia Médica,

³ Assistente Graduado de Cirurgia,

⁴ Directora do Serviço de Oncologia Médica

 

Correspondência:

Ana Filipa Horta de Oliveira Cardoso Pais

Serviço de Oncologia Médica

Instituto Português de Oncologia de Coimbra-Francisco Gentil, EPE

Avenida Bissaya Barreto, 98; 3001-651 Coimbra, Portugal

Telefone: 239400200

E-mail: anapais.pais@gmail.com

 

Recebido: 22/03/2008 e Aceite para Publicação: 30/07/2008