IMAGENS EM GASTRENTEROLOGIA E HEPATOLOGIA

 

Ascaridíase diagnosticada por colonoscopia

Ascariasis diagnosed by colonoscopy

 

Rui Campos^∗ e Eva Gomes

Unidade de Saúde Familiar Nova Via, Centro de Saúde da Boa Nova, Vila Nova de Gaia, Portugal

^*Autor para correspondência

 

Doente do sexo masculino, 54 anos, caucasóide, atualmente desempregado (motorista de pesados). Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes.

Em novembro de 2010, recorreu à consulta na Unidade de Saúde Familiar por apresentar dor no hipocôndrio direito com uma semana de evolução, tipo moinha, com duração de horas, sem irradiação, sem alterações do trânsito intestinal e sem fatores de agravamento ou de alívio. Ao exame objetivo não apresentava alterações. Pediu-se estudo analítico e ecografia abdominal que foram normais (sem eosinofilía). Em consulta de reavaliação a sintomatologia permanecia, tendo sido pedidas tomografia axial computorizada (TAC) abdominal e radiografia torácica, que realizou em janeiro de 2011. Por estes não apresentarem alterações justificativas da clínica, propôs-se colonoscopia que revelou «. . .ascaris lumbricoides na válvula íleo-cecal. . .» (fig. 1). Não foi realizada a remoção do parasita durante a colonoscopia por haver um baixo número de parasitas associado a sintomatologia ligeira, diminuído risco de complicações e elevada eficácia da terapêutica médica conservadora¹, portanto iniciou 100 mg mebendazol per os (bidiário durante 3 dias)² resolvendo o quadro clínico. Foi feita reavaliação após três meses com pesquisa direta de ovos³ nas fezes que foi negativa.

 

 

Atualmente, sem queixas gastrointestinais.

 

Bibliografia

1. Eckardt AJ, Barnard GF. Endoscopic diagnosis and removal of Ascaris lumbricoides during colonoscopy for polyp surveillance (with video). Gastrointest Endosc. 2006;63:708-9.         [ Links ]

2. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, Jiang JY, Chen JX, Hattendorf J, et al. Efficacy of Single-Dose and Triple-Dose Albendazole and Mebendazole against Soil-Transmitted Helminths and Taenia spp.: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2011;6: e25003.         [ Links ]

3. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, et al. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006;367: 1521-32.         [ Links ]

 

Conflito de interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

 

^*Autor para correspondência

Correio eletrónico: raocampos@gmail.com (R. Campos).

 

Recebido a 14 de setembro de 2011; aceite a 25 de abril de 2012

 

Agradecimentos

Dr. Luís Castelo, da RIME, por facultar as imagens deste caso clínico.