Schistosomíase pulmonar aguda: Correlação entre a tomografia computadorizada de alta resolução e os achados anatomopatológicos

Acute pulmonary schistosomiasis: Correlation between the high-resolution CT and pathological findings

 

Arthur Soares Souza Jr.¹

Edson Marchiori²

Patrícia Maluf Cury³

Emerson L Gasparetto⁴

Dante L Escuissato⁵

 

Resumo

Paciente masculino, de 35 anos, trabalhador rural, apresentando-se com história de dispneia progressiva, tosse seca, mialgia e febre, com evolução de 15 dias. Relatava ter nadado num rio, recentemente.As radiografias de tórax mostravam infiltração retículo-nodular bilateral. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciava áreas esparsas de atenuação em vidro fosco, espessamento irregular de septos interlobulares e do interstício intralobular e pequenos nódulos, confluentes em algumas regiões. Os exames laboratoriais eram normais. Biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou inflamação parenquimatosa granulomatosa, com presença de ovos de esquistossoma.

Palavras-chave: Esquistossomose aguda, tomografia computadorizada de alta resolução, infecção parasitária, pulmões.

 

Abstract

A 35 years old rural worker presented with a 15 days history of progressive dyspnea, associated with dry cough, mialgia and fever. Few days before the symptoms, he had swim in a river. The chest radiographs demonstrated bilateral reticule-nodular infiltrates. The high-resolution CT showed patchy areas of ground-glass attenuation, irregular interlobular septal thickening, intralobular interstitial thickening, and small nodules, which are confluentin some regions. All the laboratorial investigation were negative. The open lung biopsy shows parenchymal granulomatous inflammation, and numerous schistosome ova.

 

Key-words: Acute schistosomiasis, high-resolution computed tomography, parasitic infection, lungs.

 

 

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¹Professor Adjunto de Radiologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São Paulo, Brasil.

²Professor Titular e Chefe do Departamento de Radiologia da Universidade Federal Fluminense (UFF). Coordenador Adjunto do Curso de Pós Graduação em Radiologia da UFRJ, Rio de Janeiro, Brasil.

³Professora Adjunta de Patologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São Paulo, Brasil.

⁴Professor Adjunto de Radiologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Brasil.

⁵Professor Adjunto de Radiologia da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brasil.

Departamentos de Radiologia (ASSJ) e de Patologia (PMC) da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São José do Rio Preto, Brasil, Departamento de Radiologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Brasil (ELG, EM), e Departamento de Radiologia da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brasil (DLE).

 

Endereços:

Departamentos de Radiologia (Director: Prof. Arthur Soares Sousa Jr.) e de Patologia (Directora: Profa. Patrícia Maluf Cury) do Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Rua Cila, 3033. Redentora. São José do Rio Preto. São Paulo, Brasil.

Departamento de Radiologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Director: Prof. Hilton Koch. Av. Brigadeiro Trompowsky, s/n. Ilha do Fundão. Rio de Janeiro, Brasil.

Departamento de Radiologia da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brasil. Director: Prof. Dante L. Escuissato. Rua General Carneiro, 181. CEP 80.000-000. Curitiba, Paraná, Brasil.

Correspondência:

Emerson L Gasparetto, MD, PhD

R. Fernando Amaro 98 ap 61

80050-030 Curitiba PR Brazil

Email: egasparetto@gmail.com

 

Recebido para publicação/received for publication: 06.12.04

Aceite para publicação/accepted for publication: 07.03.26