Análise comparativa entre tuberculides e tuberculose extrapulmonar – Uma outra face do Mycobacterium tuberculosis

 

João Cláudio Barroso Pereira ¹

 

 

Resumo

O autor propõe uma comparação entre tuberculides e tuberculose extrapulmonar ressaltando diferenças, quanto ao conceito, patogénese, quadro clínico, diagnóstico e tratamento e provando de uma maneira definitiva que são situações distintas do Mycobacterium tuberculosis. Informações actualizadas sobre etiopatogenia e diagnóstico das tuberculides serão discutidas. É também feita uma revisão sobre as diferentes apresentações da tuberculose extrapulmonar.

Palavras-chave: Tuberculides, tuberculose extrapulmonar, diferenças, patogénese, quadro clínico, diagnóstico.

 

 

Comparative analyses between tuberculids and extrapulmonary tuberculosis – Another face for Mycobacterium tuberculosis

The author proposes a comparison of tuberculids and extrapulmonary tuberculosis, highlighting the differences in definition, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment, proving that they are different expressions of Mycobacterium tuberculosis. The article further discusses updated information on tuberculids pathogenesis and diagnosis. A review of different presentations of extrapulmonary tuberculosis is also presented.

Key-words: Tuberculids, extrapulmonary tuberculosis, differences, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis.

 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

Bibliografia

1. Marini MA. Tuberculides: controvérsias sobre etiopatogenia, ubicación nosológica y dermatosis integrantes. Dermatol Argent 1996; 2(3):220 -3.        [ Links ]

2. Tarantino AB. Doenças Pulmonares. 4.ª Ed. Editora Guanabara -Koogan, Rio de Janeiro, 1997: 329 -37. 3. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993: 487 -90.

4. Seda H. Reumatologia. 2.ª Ed. Ed Cultura Médica, Rio de Janeiro, 1982:682 -6.

5. Veronese Rodrigues ML, Morterá Dantas A. Oftalmologia Clínica. Ed Cultura Médica, Rio de Janeiro, 2001: 555 -9.

6. Sincock DE, Mukherjee D, Gendi NST. Poncet`disease – a novel cause of non compliance with anti -tuberculousdrugs. Respiratory Medicine 2004; 98: 795 -7.

6. BarnetteD. Papulonecrotics tuberculids. E -Medicine, San Diego, November 16, 2001:1 -8.

7. Schluger NW, Row WN. The Host Immune Response to Tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157(3):679 -91.

8. Kritiski AL, Conde MB, Souza GRM. Tuberculose: Do Ambulatório à Enfermaria. 3.ª Ed. Editora Atheneu, São Paulo, 2005: 79 -81.

9. Tischler M, Schonfeld Y. Tuberculose et auto -imunité: Où en sommes -nous? Annales de L`Institut Pasteur 1996; 7(2):133 -6.

10. Granel B, Swiader L, Serratrice J, Disdier P, Weiller PJ. Les heat shock proteins ou les < protéines de stress > Rev Med Interne 2000; 21:421 -7.

11. Controle da Tuberculose -Uma proposta de integração ensino -serviço. Centro de Referência Professor Hélio Fraga -Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Rio de Janeiro, FUNASA/CRPHF/SBPT. 2002.

12. Campos H. Da infecção pelo M. tuberculosis a doença tuberculosa. Bol Pneum Sanit 1998; 6(2): 7 -34.

13. Campos H. Bacilo de Koch versus defesas imunes. Bol Pneum Sanit 2004; 12(2):121 -8.

14. Ruffino Neto A. A carga da tuberculose: reflexões sobre o tema. J Bras Pneumol 2004; 30: 307 -9.

15. Barroso Pereira JC. Tuberculides. Rev Port Pneumol 2004; X(1):97 -105.

16. Silva LCC. Condutas em Pneumologia. Tuberculose. Ed Revinter, Rio de Janeiro, 2001; I:430.

17. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993: 482 -6.

18. Oréfice F. Uveíte Clínica e Cirúrgica. Tuberculose. Ed Cultura Médica, Rio de Janeiro, 2000; I:415 -41.

19. Barroso Pereira JC, Barros Filho JDA. Tuberculide Oftalmológica tratada com dessensibilização tuberculínica. JBM 2004; 87(5/6):50 -3.

20. Barroso Pereira JC. Artropatia de Poncet . Série de casos. Pulmão RJ 2005; 14(4):321 -4.

21. Hadida E, Castelani PY. Erosive lichen of the lower lip. Tuberculin therapy. Ann Dermatology Syphilgr (Paris)1972; 7993:287.

22. Minelli L, et cols. Eritema Nodoso. JBM 2001; 81(6):28 -30.

23. Campos HS. Etiopatogenia da tuberculose e formas clínicas. Pulmão RJ 2006; 15(1):29 -35.

24. Carrol ED, Clark JE, Cant AJ. Non -pulmonary tuberculosis. Paediatric Respiratory Reviews 2001; 2:113 -9.

25. Campos HS. Diagnóstico de tuberculose. Pulmão RJ 2006; 15(2):92 -9.

26. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993: 417 -31.

27. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993: 357 -67.

28. Neves DD. Tuberculose de Mama: Relato de Dois Casos Tratados Simultaneamente. Pulmão RJ 1998; 7(3): 238 -40.

29. Kalaç N, Özkhan B, Bayiz H, Dursun AB, Demiräg F. Breast tuberculosis. Case report. The Breast 2002; 11: 346 -9.

30. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993:387 -403.

31. Picon PD, Rizzon CFC, Ott WP. Tuberculose-Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento em Clínica e Saúde Pública. Ed Medsi, Rio de Janeiro, 1993: 405 -16.

32. Vidal J, Girard M, Michel FB, Décor Y, et cols. Tuberculin hypersensivity. Sem Hop 1972; 8;48(50): 3299 -303.

33. Brito MC, Sapage JM, Raymundo E, Lopes P, Baptista A, Ribeiro I. In Rastreio de Tuberculose. Diagnóstico e Tratamento da Tuberculose Latente no Adulto Imunocompetente. Tratamento da Tuberculose latente. Revisão das Normas 2006: 5 -14.

34. Targeted Tuberculin Testing and Treatment of latent tuberculosis infection. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: S221 -S247.

35. Monroy Ramos E, Veja Memije ME, Arenas Guzmán R. Eritema indurado de Bazin com lesiones parecidas

a tubercúlide nódulo -necrótica, PCR positivo para Mycobacterium tuberculosis. Dermatol Rev Mex 1997; 41(6): 236 -8.

36. Jasvier RM, Nalud P, Hopewell PC. Latent Tuberculosis Infection. N. Engl J Med 2002; 347(23): 1860 -6. 37. Barroso Pereira JC. Quando devemos utilizar a dessensibilização tuberculínica -Como eu faço. Pulmão RJ

2005;14 (3):237 -41.

38. Mariani B. Present Aplications of tuberculin desensitizing therapy. Folia Allergol (Roma) 1969; 16(4): 439 -41.

39. Nataf P, Dry J. Therapy of drugs allergies: desensitization. Sem Hop 1976; 52(31 -32):1703 -4.

 

 

1 Médico do CRA-DIP do Hospital Municipal Nelson de Sá Earp e do Programa de Controle da Tuberculose da SMS-Petrópolis e do Serviço de Atendimento Especializado da SMS-Belford Roxo – Rio de Janeiro-Brasil

Agradecimentos especiais e dedicatória aos Professores Marcus B. Conde e Gilvan R. Muzy de Souza, Professores Adjuntos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro pelo apoio à ideia.

Trabalho apresentado sob forma de comunicação oral no XXII Congresso de Pneumologia e IV Congresso Luso-Brasileiro de Pneumologia, no Estoril, Dezembro de 2006.

Hospital Municipal Nelson de Sá Earp (HMNSE)

Director: Dr Roberto Silveira Filho

Rua Paulino Afonso, 455 – Bairro Bingen – Petrópolis-Rio de Janeiro – Brasil

 

Recebido para publicação/received for publication: 07.06.05