Tuberculose miliar e febre Q em doente imunocompetente

 

Sandra Simões 1

Arsénio Santos 2

Teresa Vaio 3

Sara Leitão 2

Rui M Santos 4

Nascimento Costa 5

 

 

Resumo

A tuberculose miliar é a forma de doença progressiva resultante da disseminação hematogénea maciça do Mycobacterium tuberculosis (MT). Afecta imunodeprimidos e idosos e tem manifestações clínicas insidiosas e inespecíficas. O caso clínico descrito refere-se a um homem adulto, sem imunodeficiência, com infecção simultânea por Coxiella burnetti e MT.

A raridade desta associação e a sua forma de apresentação sublinham a necessidade de alto grau de suspeição clínica para a formulação dos diagnósticos, sendo este o segundo caso descrito na literatura.

Palavras-chave: Tuberculose miliar, febre Q, tratamento.

 

 

Miliary tuberculosis and Q fever in an immunocompetent Patient

Abstract

Miliary tuberculosis is a progressive disease resulting from the massive hematogeneous dissemination of Mycobacterium tuberculosis. Immunocompromised and elderly patients are the most affected. A case of an immunocompetent 45 year old man, with miliary tuberculosis and a simultaneous infection by Coxiella burnetti is presented.

The clinical presentation demands a high awareness for the presence of tuberculosis. The rarity of this association, only one case reported in literature, appears to be a fortuity coincidence.

Key-words: Miliary tuberculosis, Q fever, treatment.

 

 

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1 Interna do Internato Complementar de Medicina Interna

2 Assistente Graduado(a) de Medicina Interna

3 Assistente de Medicina Interna

4 Chefe de Serviço de Medicina III e Professor Auxiliar da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

5 Director de Serviço de Medicina III e Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Serviço de Medicina III – Hospitais da Universidade de Coimbra – Coimbra

 

 

Recebido para publicação/received for publication: 08.10.01

Aceite para publicação/accepted for publication: 08.12.12