Fiabilidade da medição da Tensão Arterial: revisão teórica

 

Mónica Santos* e Cláudia Gomes**

* Licenciada em Medicina pelo Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar (Universidade do Porto); Especialista em Medicina Geral e Familiar (com formação disponibilizada pela ARS Norte); Mestre em Ciências do Desporto (área de Actividade Física e Saúde) pela Faculdade de Desporto da Universidade do Porto; Pós-graduanda em Medicina do Trabalho pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; Presentemente a exercer na Associação da Liga Mutualista do Porto, Cliwork, CSW, Medictime, Control Safe e Atlanticare. [s_monica_santos@hotmail.com]

** Licenciada em Enfermagem pela Escola Superior de Enfermagem Santa Maria; Pós-graduada em Emergência e Catástrofe pela Escola Superior de Enfermagem Santa Maria; Presentemente a exercer no I.P.O. (Porto), serviço de Cuidados Paliativos.

 

Resumo

A hipertensão arterial é um dos problemas de saúde pública mais importantes, sobretudo nos países desenvolvidos. É razoavelmente comum, facilmente diagnosticada e tem prognóstico reservado quando não tratada.

Efectuou-se a pesquisa através das bases de dados EBSCO (Academic Search Premier, Sport diskus e a Medline), utilizando as palavras/ expressões- chave: “validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap”. Os critérios de selecção basearam-se na pertinência, metodologia e data mais recente de elaboração.

O instrumento considerado gold standart é o Esfigmomanómetro (EM); contudo, o mercúrio é tóxico para o ambiente, pelo que surgiu a necessidade da sua substituição por instrumentos com outra tecnologia. Além disso, acredita-se que 50% dos EM não estão em condições de serem utilizados.

Braçadeiras menores que o desejável sobrestimam a Tensão Arterial (TA).

Acredita-se também que 23% dos profissionais de saúde nunca tenham calibrado os seus instrumentos e que 40% não se recorde da data em que o fez; em 2/3 tal procedimento tinha ocorrido há mais de um ano, apesar de ser simples e pouco dispendioso. Recomenda-se uma calibração anual.

Palavras-chave: validade; fidelidade; determinação da pressão arterial; esfigmomanómetro.

 

Validity of arterial blood pressure measurement: theoretical review

Abstract

Arterial hypertension is one of the most important public health problems, especially in developed countries. It is reasonably common, easy to diagnose and has a limited prognosis when not treated.

The research was done using the keywords: validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap” in “Academic Search Premier, Sport diskus and Medline”; selecting the articles by methodology, relevance and publication date.

The “gold standard” instrument is the sphygmomanometer; however, mercury is toxic, and so it must be substituted by other technology. In addition, 50% of sphygmomanometers are not in good condition for clinical use.

Cuffs smaller than necessary over-estimate arterial blood pressure.

It seems that 23% of health professionals have never calibrated the sphygmomanometer and 40% of the others did not remember when they did this; in 2/3 this situation has continued for longer than one year, despite being cheap and simple. Annual calibration is recommended.

Keywords: validity; accuracy; blood pressure determination; sphygmomanometer.

 

La fiabilidad de la medida de presión arterial: revisión teórica

Resumen

La hipertensión es uno de los problemas de salud pública más importantes, sobre todo en los países desarrollados. Es bastante común, fácil de diagnosticar y tiene pronóstico reservado si no es tratada.

Se llevó a cabo una investigación a través de las bases de datos EBSCO (Academic Search Premier, Sport diskus e a Medline), utilizando las palabras/expresiones clave: “validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap”. Los criterios de selección se basaron en la pertinencia, la metodología y la fecha más reciente de elaboración.

El instrumento considerado gold standart es el esfigmómetro (EM); sin embargo, el mercurio es tóxico para el medio ambiente, de ahí que surgiera la necesidad de su sustitución por instrumentos con otra tecnología. Además, se cree que el 50% de EM no está en condiciones de ser utilizado.

Las abrazaderas menores de lo deseable sobrestiman la tensión arterial (TA).

También se cree que el 23% de los profesionales de la salud nunca ha calibrado sus instrumentos y que el 40% no se acuerda de la fecha en la que lo ha hecho; 2/3 habían hecho esta prueba hace más de un año a pesar de ser simple y poco dispendiosa. Se recomienda una calibración anual.

Palabras clave: validez; fidelidad; medida de la tensión arterial; esfigmómetro.

 

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Recebido para publicação em: 09.02.2010

Aceite para publicação em: 29.04.2010