É possível viver apesar da dor!... Avaliação da eficácia de um programa de intervenção psicológica multimodal em pacientes com dor crónica

Vera Araújo-Soares & Teresa McIntyre

Universidade do Minho, Departamento de Psicologia

 

Resumo: O trabalho aqui apresentado orientou-se, fundamentalmente, no sentido de avaliar um programa de intervenção psicológica multimodal em pacientes com dor crónica. Para cumprir este objectivo procedeu-se à construção de um manual de intervenção e à sua aplicação, com vista à avaliação da sua eficácia. Para implementá-lo junto de doentes com dor foram contactados os serviços de Ortopedia, Medicina Física e Reabilitação, e Consulta de Dor de dois Hospitais Distritais. A investigação realizada apresenta cariz quasi-experimental, tendo participado, voluntariamente, 33 sujeitos no grupo experimental e 36 no grupo de controlo (lista de espera), com idades compreendidas entre os 18 e os 72anos de idade. Análises iniciais a estes dois grupos revelaram semelhanças na maioria das variáveis estudadas no momento de pré-teste. Os sujeitos do grupo experimental foram submetidos ao programa de intervenção psicológica multimodal e à intervenção standard dos serviços de ortopedia, medicina física de reabilitação e dor. O tipo de intervenção médica reflectia um vasto conjunto de práticas médicas correntes para o tratamento em pessoas com dor crónica lombar. O grupo de controlo foi sujeito apenas aos serviços habituais (standard).Para provar a eficácia deste programa, bem como os efeitos sinergéticos da conjugação deste com a intervenção médica standard, realizaram medidas pré e pós-intervenção. Dos resultados obtidos no pós-teste, salienta-se a confirmação das hipóteses principais do estudo, com melhores resultados para o grupo experimental. Observaram-se diminuições na frequência e intensidade da dor, nos níveis de morbilidade física e psicológica, de sofrimento e depressão, com claros aumentos em termos das estratégias de coping utilizadas. Os resultados dos testes de hipóteses e das análises efectuadas confirmaram um conjunto de dados da literatura que indicam a força sinergética deste tipo de intervenção conjugada com a médica no tratamento de pacientes com dor crónica.

Palavras chave: Dor crónica lombar, Intervenção multidisciplinar e multimodal, Eficácia.

 

 

You can live with pain!... Eficacy evaluation of a multimodal psychological intervention program in patients with chronic pain

Abstract: The main goal of this research was to evaluate a multimodal and multidisciplinary psychological intervention program in patients with chronic pain. After a comprehensive review of the chronic pain and psychological intervention literature an intervention manual was developed with the goal of testing its efficacy. The program was tested in Orthopaedics, Physical Medicine, Rehabilitation and Pain Clinic patients of two General Hospitals. The research design is quasi-experimental in nature, the sample consisted of 33 subjects in the experimental condition, and 36 in the control condition (wait-list), with ages between 18 and 72 and participation was voluntary. The initial evaluation of these two groups revealed that they were equivalent at pre-test. The patients of the experimental group were given a psychological intervention in addition to medical care, and the control group had only standard medical care. Thus, the main goal of this study was to test the efficacy of this program, as well as the synergistic effects of the combined intervention. Pre-post measures were taken. The results at post-test showed a reduction in the frequency and intensity of pain, in the levels of physical and psychological morbidity, suffering and depression with clear increases in terms of the coping strategies. These results confirm other results that highlighted the importance of the combination of interventions from the fields of medicine and psychology in treating chronic pain patients. These data point out the need to implement multidisciplinary and biopsycho social approaches in the treatment of chronic pain patients, especially in hospital settings.

Key words: Chronic lombar pain, Multidisciplinary and multimodal intervention, Efficacy.

 

 

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