Auto-regulação, resiliência e consumo de substâncias na adolescência: contributos da adaptação do questionário reduzido de auto-regulação

José A. García del Castillo¹ & Paulo C. Dias²

¹Departamento de Psicología de la Salud. Universidad Miguel Hernández. Elche Espanha

² Instituto Superior de Ciências Educativas de Felgueiras. Portugal

 

RESUMO: No presente trabalho apresentam-se os estudos de adaptação do Questionário Reduzido de Auto-regulação (Carey, Neal & Collins, 2004), um instrumento que permite a avaliação do Controlo de impulsos e Estabelecimento de objectivos. Na análise das propriedades psicométricas do questionário foi encontrada uma estrutura factorial consistente e valores de fidelidade elevados. É estudada a relação entre auto-regulação, resiliência, com o recurso à Escala de Resiliência (Wagnild & Young, 1993), e consumo de substâncias na adolescência. Os resultados sugerem uma relação entre a auto-regulação e o consumo de substâncias, além de uma correlação elevada entre o estabelecimento de objectivos e a resiliência, e uma correlação moderada entre o controlo de impulsos e a resiliência. As implicações do estudo são discutidas.

Palavras-chave: Auto-regulação, Resiliência, Consumo de substâncias, Adolescência.

 

Self-regulation, resiliance and substance use in adolescence: adaption of the short self-regulation questionnaire

ABSTRACT: In the present study are presented the adaptation studies’ of the Short Self-regulation Questionnaire (Carey, Neal & Collins, 2004), a measure that allows the adaptation of Impulse control and Goal setting. In the analysis of the psychometric properties of the questionnaire was found a consistent factorial structure and high reliability values. It was also studied the relation between self-regulation, resilience, with the use of the Resilience scale (Wagnild & Young, 1993), and substance use in adolescence. The results suggest a relation between self-regulation and substance use, beyond a high correlation between goal setting and resilience and a moderate correlation between resilience and impulse control. The implications of the study are discussed.

Keywords: Self-regulation, Resiliency, Substance use, Adolescence.

 

Parece aceite consensualmente que as experiências de consumo de substâncias ocorrem normalmente nos primeiros anos da adolescência, como resultado de múltiplas experiências e factores, desde o nascimento (Calleja, Señorán & González, 1996). Os dados relativos aos consumos, além de preocupantes, permitem perceber uma tendência para a normalização da experiência de consumo de álcool e tabaco nos primeiros anos da adolescência (Calleja, Señorán & González, 1996).

Tal como aparece na revisão de Espada, Griffin, Botvin e Méndez (2003), para explicar a etiologia do abuso de substâncias na adolescência, diversas teorias têm sido desenvolvidas, como o modelo de crenças de saúde (Becker, 1974), a teoria da aprendizagem social (Bandura, 1977), o modelo das vulnerabilidades individuais (Kaplan, 1980), o modelo dos factores de risco e de protecção (Hawkins, Catalano & Miller, 1992), etc. De entre estas, destacaram-se os trabalhos de Hawkins, Catalano e Miller (1992), que, na revisão de três décadas de investigação, tentaram reunir os factores que colocavam os indivíduos em maior risco para o consumo de substâncias. De acordo com esta perspectiva, quando maior fosse o número de factores de risco, maior a probabilidade de envolvimento em comportamentos de risco como o consumo de substâncias na adolescência e juventude. Assim, identificando os factores de risco e de protecção, seria possível perceber como decorria a iniciação do consumo, avaliar os índices ou níveis de risco e de protecção dos indivíduos, planear estratégias de prevenção e reduzir os riscos dos adolescentes e jovens para se envolverem em tais comportamentos (Hawkins, Catalano, & Miller, 1992). E de facto, diversas investigações têm verificado correlações estatisticamente significativas entre diversos factores apontados por este modelo, especialmente entre os factores de risco e o consumo de substâncias (e.g. Alvarez, Marín, Vergeles & Martin, 2003; Frisher & Beckett, 2006; González, Jiménez & Rubio, 2004; Martínez-González, Robles-Lozano & Mendonza, 2003; Torrecillas, Martin, Fuente & Godoy, 2000).

No entanto, apesar dos resultados encontrados em diversos estudos correlacionais, a investigação tem demonstrado que a mera exposição aos factores de risco, mesmo em número substancial, não se traduz necessariamente em comportamentos de risco, como acontece na prevenção de doenças físicas como as doenças cardíacas ou pulmonares (Dillon, et. al, 2007). Daí que algumas limitações tivessem sido apresentadas, desde a dificuldade em distinguir quando os factores são realmente causas ou apenas factores correlacionados (Farrington, 2000); a estigmatização de grupos de jovens, famílias e comunidades que decorreu da identificação de alguns factores de risco (Constantine, Bernard & Diaz, 1999); o facto de conhecer os factores não permitir necessariamente perceber quais as estratégias a implementar para reduzir o risco nem perceber os processos ou percursos que intervêm entre os factores de risco e os comportamentos (Benard, 1991). Aparecem, assim, reforçadas as teorias que se tentam focar sobre a promoção de factores de protecção e resiliência – desviando o foco de atenção dos riscos e das patologias, para as acções e estratégias positivas dirigidas à promoção do ajustamento psicológico (Benard, 1991; Fergus & Zimmerman, 2005). Mais do que abandonar o conhecimento dos factores de risco ou de protecção, uma vez que é na presença deles que ocorre o desenvolvimento, a investigação devia focar-se na compreensão do desenvolvimento saudável, mesmo quando os sujeitos estão expostos a factores de risco (Fergus & Zimmerman, 2005).

Numa revisão recente, Dillon et. al, (2007) salientam um conjunto de factores pessoais e de contexto, fortemente correlacionado com o desenvolvimento da resiliência. Indivíduos resilientes seriam capazes de operacionalizar um esquema em que percebem, por exemplo, o consumo de substâncias como um risco para si mesmo e assim evitam esse comportamento; estabelecem outros objectivos focados na resiliência; e tentam fortalecer o seu sentido de eficácia para manter estas decisões em prática (Dillon et al., 2007). Parece assim reforçado o papel da auto-regulação, um processo em que o indivíduo assume um papel activo na construção do seu destino (Reider & de Wit, 2006), através da activação, monitorização, inibição, preservação e adaptação do comportamento, emoções e estratégias cognitivas para alcançar objectivos desejados (Barkeley, 1997; Demetriou, 2000; Diaz & Fruhauf, 1991; Lengua, 2003; Novak & Clayton, 2001).

Apesar de ser um conceito que tem sido aplicado com relevância a outros contextos, como o escolar ou o organizacional, a sua aplicação no contexto da saúde é mais complexa, dada a discrepância entre os objectivos de saúde e os comportamentos que os indivíduos fazem (ou não) para os alcançar. Nesse sentido, a auto-regulação percebe o comportamento de saúde como o investimento de objectivos a longo prazo que implicam o controlo de necessidades mais imediatas e a mobilização de pensamentos, sentimentos e comportamentos para objectivos de saúde (Muraven, Tice & Baumeister, 1998; Reider & de Wit, 2006). Neste contexto, o auto-controlo adquire um papel essencial na medida em que permite ao indivíduo resistir a tentações mais imediatas para atingir objectivos de longo prazo. E de facto, diversos estudos experimentais permitiram comprovar a importância da capacidade de controlo (Baumeister et al., 1998; Muraven, Tice & Baumeister, 1998), especificamente em termos de resultados escolares, problemas de controlo de impulsos, ajustamento psicológico e relacionamentos interpessoais (Tangney, Baumeister & Boone, 2004). Outros estudos verificam uma relação entre auto-regulação e resiliência (Garcia del Castillo & Dias, 2007; Gardner, Dishion & Connell, 2008), chegando mesmo a ser apontada como um potencial indicador da resiliência dos adolescentes (Dishion, & Connell, 2006).

Também no consumo de substâncias, diversos trabalhos têm verificado uma relação entre a auto-regulação e o uso de álcool (Aubrey, Brown & Miller, 1994; Brown, Miller, & Lewandowski, 1999; Wills & Dishion, 2004; Wills, Walker, Mendonza & Ainette, 2006), tabaco (Gardner, Dishion & Posner, 2006), e outras substâncias (Percy, 2008). Outros estudos, no entanto, não verificam relação entre estas variáveis (Carey, Neal, Collins, 2004; Neal & Carey, 2005). Também num estudo realizado no contexto português, e apesar de se encontrarem correlações fortes entre a auto-regulação e a resiliência, ressaltou a falta de relação significativa entre a auto-regulação e a experiência e o consumo de substâncias (tabaco, álcool, marijuana, crack e outras drogas) (Garcia del Castillo & Dias, 2007). Torna-se assim pertinente estudar melhor as características psicométricas dos instrumentos que permitem a avaliação da auto-regulação e perceber a dinâmica entre auto-regulação, consumo de substâncias e resiliência.

 

MÉTODO

Participantes

Participaram no estudo 248 alunos do ensino secundário, 37,9 % do 10º ano (n=94), 31,9% do 11º ano (n=79) e 30,2% do 12º ano (n=75). Os sujeitos eram, na sua maioria do sexo feminino (n=159, 64,4%), com idades compreendidas entre os 14 e os 19 anos (M=16,33, DP=1,10).

 

Material

Através do Questionário Reduzido de Auto-regulação (Carey, Neal & Collins, 2004), um instrumento constituído por 31 itens concebido para a obtenção de um índice total de auto-regulação. Estudos posteriores sugeriram uma estrutura de dois factores: Controlo de impulsos e Estabelecimento de objectivos (Neal & Carey, 2005). Para uma análise mais particularizada, optou-se por esta estrutura mais específica e próxima da definição de auto-regulação adoptada.

Para a avaliação da Resiliência, foi utilizada a Escala de Resiliência (Wagnild & Young, 1993), adaptada para a população portuguesa por Vara e Sani (2006).

Para a avaliação do consumo de substâncias foram utilizadas questões sobre o consumo actual (“Actualmente consomes alguma tipo de substâncias”; “Se sim, Consomes álcool? Consomes tabaco?”; “No último mês: quantos cigarros fumaste por dia? Quantos dias consumiste bebidas alcoólicas?”; “Quantas vezes, aproximadamente, te embebedaste?”).

 

Procedimento

Para a elaboração deste trabalho foram inicialmente contactados os autores dos instrumentos no sentido de obter autorização para a sua adaptação para a população portuguesa e utilização neste estudo. Uma vez definida a população e os instrumentos a utilizar, foram contactadas escolas secundárias do norte do país para a recolha dos dados. Após autorização das escolas, os instrumentos foram distribuídos e preenchidos pelos alunos na sala de aula, durante o horário lectivo normal, em tempos cedidos pelos professores para o efeito. As respostas dos alunos foram codificadas e analisadas no pro-grama de tratamento estatístico SPSS, versão 15, que permitiu perceber as características psicométricas dos instrumentos e efectuar estatísticas descritivas e inferenciais, evidenciado sempre que possível relações e dependências entre as variáveis.

 

RESULTADOS

A apresentação de resultados será estruturada em dois pontos distintos: de análise da validade e fidelidade da versão reduzida do Questionário de Auto-regulação; e estudo da relação entre auto-regulação, consumo de substâncias e resiliência.

 

Validade

Através do teste de esfericidade de Bartlett e da medida de Kaiser-Meyer-Olkin, foram encontrados os valores respectivamente de 2206,390 (p ≤ 0,001) e 0,87, verificando-se a adequabilidade dos dados para a análise factorial.

No sentido de verificar a estrutura factorial proposta pelos autores do “Questionário reduzido de Auto-regulação”, os 31 itens que o compõem foram submetidos a uma análise factorial de componentes principais com rotação varimax forçando a extracção de dez factores. Através deste procedimento, foi possível encontrar uma solução factorial capaz de explicar 32,34% da variância.

Tal como se percebe pela leitura do quadro seguinte (quadro 1), o Factor 1, com um valor próprio de 7,78 agrupa os itens 1, 5, 8, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 21, 24, 25, 26, 28, 29, da subescala Estabelecimento de Objectivos que permite explicar 25,10% da variância. O factor 2, com um valor próprio de 2,25, agrupa os itens 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 11, 16, 19, 22, 23, 27, 31, da subescala Controlo de Impulsos, e permite explicar 7,25% da variância.

 

Quadro 1

Estrutura factorial do Questionário Reduzido de Auto-regulação.

 

Tal como se pode verificar pela leitura do quadro 1, verifica-se a existência de uma boa estrutura factorial, com todos a maioria dos itens a apresentar saturações elevadas (genericamente superiores a 0,40) nos factores a que pertencem. Exceptuam-se os itens 30 (“Eu sei o que quero ser”) que parece não diferenciar entre os factores e o item 20 (“Sou capaz de resistir a tentações”) que, contrariamente ao esperado, apresenta saturação mais elevada no factor relativo à subescala “Estabelecimento de objectivos”. Optou-se assim, pela eliminação desses itens.

 

Fidelidade

Para o cálculo da fidelidade recorreu-se à análise de consistência interna e foi efectuado o cálculo do alfa de Cronbach. Como se apresenta no quadro seguinte, foi possível encontrar um valor de alfa total de 0,89, variando entre os 0,82 na subescala Controlo de Impulsos e 0,85 na subescala Estabelecimento de Objectivos.

 

Quadro 2

Consistência interna, estatística descritiva e correlação item-total corrigida.

 

Relação entre auto-regulação, sexo e idade

No estudo da relação entre as subescalas do questionário de auto-regulação em função das variáveis demográficas sexo e idade, apenas se verificaram diferenças estatisticamente significativas na subescala controlo de impulsos, mais elevada nas raparigas (M=53,06 para M=48,76 dos rapazes, t (221) = -4,16, p=0,0001). Já em relação à idade, não se encontraram diferenças significativas.

 

Relação entre auto-regulação, consumo de substâncias e resiliência

Do total da amostra, 31 sujeitos referem consumir tabaco actualmente (12,9%) e 42 consomem álcool (16,9%). No estudo da relação entre o consumo de tabaco e auto-regulação, os indivíduos que consomem apresentam pontuação mais baixa e estatisticamente significativa nas subescalas Controlo de Impulsos (M=46,41 para M=52,49, p=0,0001) e estabelecimento de objectivos (M=55,74 para M=58,73, p=0,03). Também junto dos indivíduos que consomem álcool se verifica que apresentam uma pontuação mais baixa e estatisticamente significativa nas subescalas Controlo de Impulsos (M=47,62 para M=52,60, p=0,0001) e Estabelecimento de Objectivos (M=55,52 para M=58,82, p=0,007).

Da amostra, verifica-se que 188 adolescentes não consumiram qualquer cigarro (88,68%), 15 consumiram 1a5cigarrospor dia(7,08%) e 9 adolescentes consumiram mais de 6 cigarros (4,24%). No estudo da relação entre o consumo de cigarros e as dimensões da auto-regulação, verificou-se uma diminuição das pontuações médias nas subescalas de Controlo de Impulsos (M=52,42 entre os sujeitos que não consumiram, M=45,73 nos que consumiram entre 1 e 5, até aos M=46,67 entre os sujeitos que consumiram mais de 6 cigarros por dia) e Estabelecimento de Objectivos (dos 65,69 entre os sujeitos que não consumiram, 60,85 dos que consumiram entre1e5, e 59,70 entre os adolescentes que consumiram mais de 6 cigarros por dia). As diferenças encontradas foram estatisticamente significativas em ambas as subescalas – no Controlo de Impulsos (F(2,209)=7,85, p=0,001) e no Estabelecimento de Objectivos (F(2,196)=5,43, p=0,005).

Pelas respostas, verifica-se ainda que 132 adolescentes não consumiram bebidas alcoólicas durante o último mês (64,08%), 61 consumiram 1 a 5 bebidas alcoólicas (29,61%) e 13 adolescentes consumiram mais de 6 bebidas no último mês (6,31%). Os adolescentes que consumiram bebidas alcoólicas, apresentaram pontuações médias inferiores nas subescalas de controlo de impulsos (dos 53,28 dos sujeitos que não consumiram, 48,84 nos que consumiram entre1 e 5, até aos 47.08 dos que consumiram mais de 6 bebidas alcoólicas no último mês) e estabelecimento de objectivos (M= 66,55 entre os sujeitos que não consumiram, M=62,82 dos que consumiram entre1e5,e M=61,46 entre os adolescentes que consumiram mais de 6 bebidas alcoólicas no último mês). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em ambas as subescalas, no Controlo de Impulsos (M (2,216) =10,84, p=0,0001) e no Estabelecimento de Objectivos (F (2,203) = 6,97, p=0,001).

No que diz respeito ao consumo intensivo no último mês, encontramos na amostra 161 alunos que referem não se ter embebedado (72,85%), 29 referem ter-se embebedado uma vez (13,12%), 20 adolescentes da amostra referem ter-se embebedado 2 a 6vezes (9,05%) e 11 sujeitos referem ter-se embebedado mais de 6 vezes (4,98%). Analisando a relação entre o consumo intensivo de álcool, verificou-se uma diminuição das pontuações médias nas subescalas de controlo de impulsos (M=53,27 entre os sujeitos que referiram não ter tido nenhuma bebedeira no último mês, M=48,00 entre os que tiveram uma bebedeira no ultimo mês, M=46,65 entre os que se embebedaram entre2 a 6 vezes, e M=45,09 entre os que se embebedaram mais de 5 vezes no ultimo mês) e estabelecimento de objectivos (M=66,75 entre os sujeitos que não tiveram nenhuma bebedeira no ultimo mês, M=62,23 dos que tiveram uma vez, M=58,39 dos que tiveram entre2e6vezes no ultimo mês e M=61,27 entre os adolescentes que tiveram mais de 6 bebedeiras no último mês). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em ambas as subescalas, no Controlo de Impulsos (F (3,217)=11,57, p=0,0001) e Estabelecimento de Objectivos (F (3,204)=10,56, p=0,0001).

Como se apresenta no quadro seguinte (quadro 3), verificam-se correlações moderadas entre resiliência e o controlo de impulsos (r (199) = 0,36, p=0,0001) e elevadas entre resiliência e o estabelecimento de objectivos (r (187) = 0,64, p=0,0001). Entre as subescalas do questionário de auto-regulação verifica-se uma correlação elevada (r (198) = 0,54, p=0,0001).

 

Quadro 3

Correlação entre auto-regulação e resiliência

 

DISCUSSÃO

No que diz respeito aos estudos de adaptação do Questionário Reduzido de Auto-regulação (Carey, Neal & Collins, 2004), foi possível confirmas as suas boas propriedades psicométricas no que diz respeito à estrutura factorial e consistência interna. Para refinar a estrutura factorial, optou-se pela eliminação de dois itens, ficando a subescala “Estabelecimento de Objectivos” constituída pelos mesmos 15 itens (1, 5, 8, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 21, 24, 25, 26, 28, 29) e a subescala “Controlo de Impulsos” constituída por 14 itens (2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 11, 16, 19, 22, 23, 27, 31).

No estudo da relação entre auto-regulação e consumo de substâncias, verificaram-se pontuações mais baixas nas subescalas Estabelecimento de Objectivos e Controlo de Impulsos entre os sujeitos que consomem álcool e tabaco actualmente e entre os sujeitos que relataram um consumo intensivo de álcool no último mês. Encontrou-se, ainda, uma correlação moderada entre resiliência e o controlo de impulsos e elevada entre resiliência e o estabelecimento de objectivos. Percebe-se, portanto, a importância do estudo da auto-regulação como competência desenvolvimental.

De uma forma geral, os resultados vão de encontro ao encontrado na literatura, que sugere a importância da auto-regulação nos consumos de substâncias e resiliência (ex. Aubrey, Brown & Miller, 1994; Brown, Miller, & Lewandowski, 1999; Dishion, & Connell, 2006; Gardner, Dishion & Connell, 2007; Wills, Sandy & Yaeger, 2006; Wills & Dishion, 2004; Wills, Walker, Mendonza & Ainette, 2006).

No que diz respeito ao consumo de substâncias, os resultados são contraditórios com um estudo anterior realizado no contexto Português (Garcia del Castillo & Dias, 2007), e com outros estudos que utilizaram o mesmo instrumento, e que verificam apenas uma relação entre auto-regulação e consumo intensivo (Carey, Neal, Collins, 2004; Neal & Carey, 2005).

Percebe-se, portanto a necessidade de continuar estes estudos no sentido de perceber melhor a dinâmica entre estas variáveis especialmente junto das populações mais jovens. De facto, existe um conjunto abrangente de conhecimento no âmbito da auto-regulação mas que tem sido desenvolvido com o recurso a amostras com adultos e jovens adultos (Gibbons, Gerrard, Reimer, & Pomery, 2006). Importa portanto, promover estudos que tenham em conta as características específicas da adolescência, uma etapa de vida tão pertinente para o estabelecimento de estilos de vida e ajustamento às inúmeras mudanças pessoais, sociais e contextuais (Geldard & Geldard, 1999; Frydenberg & Lewis, 1994).

Apesar dos resultados estimulantes, importa reconhecer algumas limitações. Desde logo, a utilização de uma amostra seleccionada e com um reduzido número de sujeitos limita a possibilidade de generalização dos resultados. Para além disso, no que diz respeito ao consumo de substâncias, registam-se taxas de consumo baixas, o que pode indiciar a existência de características protectoras do consumo, que pode ter influência nos resultados finais.

 

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Recebido 19 de Março de 2009/ Aceite 22 de Julho de 2009

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