Tipo de Estudo

Trata-se de um estudo de delineamento transversal, descritivo-exploratório, que utilizou o método clínico-qualitativo. Segundo ^{Turato (2011}), esta perspetiva metodológica corresponde a uma particularização dos métodos qualitativos, na qual os significados que as pessoas atribuem ao binômio saúde-doença são interpretados a partir de uma confluência de três posturas epistemológicas: clínica, existencialista e psicanalítica.

Referencial Teórico

Como referencial teórico, foi adotada a teoria do luto proposta por ^{Parkes (1998}, 2009), que considera uma variedade de fatores determinantes do processo de luto, tais como: a qualidade da relação estabelecida com a pessoa falecida, as características de personalidade da pessoa enlutada e da pessoa falecida, o tipo de morte ocorrida e o contexto da perda, a presença ou ausência de apoio social e familiar, o status socioeconômico, a exposição prévia do indivíduo enlutado a outras situações de estresse e sua capacidade de identificar ou não oportunidades emergentes de amadurecimento pessoal na experiência de sofrimento.

Participantes

Foram critérios de inclusão no estudo: idade igual ou superior a 18 anos; ter vivenciado a perda de ao menos um familiar em decorrência de complicações da COVID-19 nos últimos 12 meses; ser residente no Brasil e ter acesso à internet. A seleção dos participantes foi realizada por meio de convite enviado por rede social do Grupo de Estudos e Intervenções Lutos e Terminalidades (LUTE), associado ao Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde (LEPPS), da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, que esclarecia que a intervenção seria realizada em formato de grupo terapêutico fechado e que era parte de um projeto de pesquisa que investigava a efetividade da aplicação de grupos online para sujeitos enlutados.

Cuidados Éticos

Foram seguidos todos os cuidados éticos necessários. Os objetivos do estudo foram inicialmente explicitados aos membros do grupo e as condições de sigilo e preservação do anonimato foram asseguradas. A pesquisa foi realizada após a obtenção da concordância dos participantes, que firmaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Procedimentos de coleta de dados

O grupo terapêutico foi coordenado por três profissionais de Psicologia, de agosto a dezembro de 2021, totalizando 20 sessões, com duração aproximada de 80 minutos cada. As sessões grupais aconteceram por meio de uma plataforma online de vídeo-conferência e foram transcritas na íntegra logo após o término de cada sessão. As transcrições constituíram o corpus de pesquisa.

Análise dos dados

Seguindo o que é preconizado no método de análise temática reflexiva, proposto por ^{Braun e Clarke (2006}, 2019), padrões repetidos de significados detectados no corpus do estudo foram identificados por dois pesquisadores, que analisaram os dados de forma independente e de maneira indutiva, semântica e realista (Braun & Clarke, 2020).

Estou exalando saudades

A perda dos familiares em decorrência de complicações da COVID-19 havia ocorrido entre dois e 11 meses, sendo, portanto, recente. O impacto da morte repentina e inesperada do ente querido ainda estava muito presente e o sentimento de saudade foi frequentemente compartilhado pelos participantes, que buscaram maneiras de reorganizar suas rotinas tentando seguir adiante sem a presença dos familiares falecidos.

É importante considerar que as mortes ocorreram em períodos nos quais o número de óbitos provocados pela COVID-19 no Brasil era exponencialmente elevado, dada a desproteção imunológica da população e a inexistência de tratamento de comprovada eficácia. Por outro lado, as medidas sanitárias, tais como o distanciamento social e a crise econômica agravada pela paralisação da economia contribuíram para a fragilização das redes de proteção social.

No contexto brasileiro, a gestão errática da pandemia pelo governo federal, o desmonte de políticas públicas e a ausência de ações de inclusão socioeconômica e de apoio familiar frente ao aprofundamento das desigualdades sociais, contribuíram para maximizar os sentimentos de desamparo e solidão dos grupos vulneráveis. Considerando esse panorama, foram recorrentes, durante as sessões, os relatos a respeito de se sentir perdido(a) e sem motivação para executar as tarefas do dia a dia.

Queria saber qual é o meu lugar no mundo. Parece que, sem minha mãe, nada mais importa. Parece que estou no meio da rua 25 de março em São Paulo [rua conhecida pela concentração de comércio popular e pelo movimento intenso de transeuntes], uma semana antes do Natal. Estou lá no meio, sem saber que rumo quero tomar e sem tomar um rumo. (Enlutada pela morte da mãe)

É como se eu estivesse no escuro. Eu não vejo uma saída, não vejo uma porta, não vejo nada. Eu não sei como agir, o que fazer, nada, ou por onde começar. O que eu vou fazer? [Chora]. É muito difícil. (Enlutada pela morte do marido, da sogra e do sogro)

Tudo o que eu fazia era pensando neles. Se for pra conquistar algo, era por eles. Então, perdi o chão, de verdade. E perdi também a motivação. Eu não tenho motivação. Eu vou trabalhar porque eu preciso do financeiro e também porque eu ia entrar numa depressão e morrer. Mas eu tenho a impressão de que eu nunca vou voltar a ser a pessoa que eu era antes. E isso me assusta. Eu acho assim: a maior dor que um ser humano pode sentir, eu já senti. A pior perda. (Enlutada pela morte da mãe, do pai e do irmão)

O luto é solitário

Nos momentos mais agudos da pandemia, mensagens contraditórias foram emitidas por autoridades do governo federal, que incentivaram as pessoas a reestabelecerem suas rotinas e a retornarem ao trabalho, expondo-se ao risco de infecção. Além disso, festas e shows aconteciam clandestinamente, contrariando as normas sanitárias e afrontando a proibição estabelecida pelas autoridades, o que gerava intenso desconforto nos participantes diante do mundo que continuava a se mostrar indiferente à dor alheia. O sofrimento também foi agravado pela vivência de datas comemorativas, como o Dia dos Pais e Natal, que remetem à memória de encontros familiares, ampliando sentimentos melancólicos.

Assim, eram frequentes os relatos de solidão e desamparo, experienciados pelos participantes com o sentimento penoso de que estavam sós no mundo, com suas perdas. Afinal, se o mundo continuava como se nada houvesse mudado, só eles estavam sofrendo e com dificuldades em retomar suas vidas. O sentimento de solidão, inclusive, foi um dos fatores que incentivou os participantes a buscarem o grupo terapêutico, uma vez que reconheceram a oportunidade de compartilhar suas experiências com outras pessoas que poderiam ouvir suas histórias e entendê-las genuinamente.

Eu faço terapia, tento falar e viver esse luto. E quando eu perguntei pra minha psicóloga se seria redundante estar aqui no grupo, ela falou: “Não, não é redundante”. Ela falou: “A terapia individual serve pra uma coisa, a terapia em grupo vai servir pra outra coisa”. E ela falou: “Eu não consigo lidar com certas questões que talvez você vai conseguir lidar na terapia em grupo. Porque você vai estar coletivizando a sua dor”. Eu achei isso muito bonito. (Enlutado pela morte da mãe)

Parece que só eu que tenho esse sentimento, que tive essa perda. É bom, às vezes, a gente compartilhar o que a gente sente, porque assim a gente não se sente sozinha, a gente não se sente solitária nesse mundo de revolta. (Enlutada pela morte da mãe)

A gente virou família aqui, compartilhamos os sentimentos e as perdas também. (Enlutada pela morte da mãe)

Parece que não é certo ficar feliz

Com o passar do tempo e o fortalecimento dos vínculos grupais, os participantes passaram a relatar, durante os encontros, maior abertura e disponibilidade para também vivenciar alguns bons momentos, com busca mais efetiva por obter satisfações e desfrutar de eventuais realizações. No entanto, concomitantemente, experimentavam culpa por estarem tentando seguir em frente, como se não devessem estar aproveitando a vida.

Assim, os enlutados procuraram obter no grupo não só o reconhecimento e a legitimação de suas dores e perdas, como buscaram também “autorização” para usufruírem dos bons momentos e prazeres da vida, como descrito no diálogo ocorrido durante um dos encontros:

Acho que estamos em um vício emocional de ficar triste. Quando a gente está feliz, a gente se sabota para ficar triste. Sabota de alguma forma a nossa felicidade. (Enlutada pela morte da mãe)

Parece que nosso normal é ficar triste. (Enlutada pela morte da mãe)

Parece que não é certo ficar feliz. Não posso ficar feliz sabendo que minha mãe está sozinha, sabendo que está triste. Talvez a gente se puna pela morte da pessoa. (Enlutada pela morte do pai e do avô)

Ele(a) dizia para eu realizar meus sonhos

A dificuldade de seguir com a vida sem a presença dos familiares falecidos foi relatada pelos participantes que, ao longo dos encontros, puderam aproveitar de lembranças carregadas de afeto como combustível para impulsionar a continuidade e o trabalho de reconstrução da vida.

Durante as últimas sessões grupais, os participantes relataram sentimentos conflitantes alimentados pelo fato de perceberem que continuavam a escrever suas histórias, porém, por vezes não se sentiam preparados para dar esse passo. Após a realização de um exercício reflexivo proposto, os participantes relataram:

Parece que eu senti minha mãe aqui comigo. Ontem me perguntaram se eu já tinha sentido a presença dela [mãe], hoje eu senti. Parece que eu ouvi ela falando: “Eu te criei para o mundo”. (Enlutada pela morte da mãe)

Parecem duas sensações. Parece uma sensação de estar sozinha e outra de estar preparada para caminhar. (Enlutada pela morte da mãe)

Lembrei que meu pai falava que eu ia realizar meus sonhos. Parece que senti a presença dele, me ajudando a levantar para voltar para o mundo. (Enlutada pela morte do pai e da avó)

Eu senti o quanto está difícil voltar para o mundo. Sinto que não estou pronta para voltar para o mundo. (Enlutada pela morte do pai e do avô)