INTRODUÇÃO

Considerando o crescente número de indivíduos que buscam de forma inadequada a melhora da composição corporal em academias de ginástica para a prática de musculação, se observa relevância no estudo de padrões comportamentais para esta prática e também dos padrões comportamentais alimentares voltados à busca pela muscularidade. A avaliação e compreensão destes padrões característicos e suas possíveis correlações podem contribuir para intervenção assertiva tanto dos profissionais de nutrição quanto dos profissionais de educação física (^{Almeida et al., 2021}; ^{Singh & Veale, 2019}).

Segundo ^{Lavender et al. (2017)}, questões específicas para pesquisas neste âmbito devem incluir fatores que diferenciem o risco para o desenvolvimento de Transtornos Alimentares (TA) tradicionais versus os orientados à muscularidade em homens, assim como, o que se refere a alimentação desordenada tradicional versus a alimentação orientada à muscularidade diante das características individuais ou de grupos (^{Lavender et al., 2017}).

Com base nos critérios diagnósticos do manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5 (^{American Psychiatric Association [APA], 2014}), pesquisadores estimam que 60% dos diagnósticos de TA são documentados como Transtorno Alimentar Sem Outra Especificação (EDNOS). Isso pode significar que eles tenham transtorno da compulsão alimentar periódica, dismorfia muscular ou alguma forma de alimentação desordenada que não atenda aos rigorosos critérios de anorexia nervosa ou bulimia podendo subestimar esse número de diagnósticos (^{Hiluy et al. 2019}).

De acordo com ^{Assunção (2002)} a dismorfia muscular (DM) é conceituada como um tipo de Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) em que a pessoa se imagina "muito pequena" ou "subdesenvolvida". O DSM-5 (^{APA, 2014}) se propôs incluir o diagnóstico de Transtorno Dismórfico Muscular (TDM) considerando os seguintes critérios diagnósticos que incluem: a preocupação com a ideia de que o corpo não é suficientemente magro e musculoso com base numa percepção irreal (^{Pope et al., 2000}). Esses indivíduos despendem cerca de três a oito horas por dia com essa repetição de ideias voltadas à hipertrofia muscular, apresentam rituais repetitivos e demorados para corrigir ou esconder seu corpo ou partes desse durante exposição social, como em academias de ginástica, por exemplo, dentre outros ambientes de socialização (^{Almeida et al., 2021}; ^{APA, 2014}; ^{Johnson et al., 2018}; ^{Silva & Ferreira, 2019}).

Segundo ^{Almeida et al. (2020)} a pressão social para a busca da muscularidade promove não só a internalização de um ideal muitas vezes inatingível, como também a insatisfação corporal, levando a uma avaliação exagerada da importância da aparência física, das medidas corporais, do uso excessivo e descontrolado de dietas, de comportamentos não saudáveis que podem levar ao desenvolvimento de transtornos na busca inadequada pela anatomia desejável.

Assim, o instrumento MDDI foi desenvolvido por ^{Hildebrandt et al. (2004)}, traduzido e adaptado mantendo a quantidade original de itens por ^{Gomes et al. (2020)}. Considerando as necessidades de avaliação de sinais e sintomas de dismorfia muscular (^{Almeida et al., 2020}; ^{Hildebrandt et al., 2004}; ^{Azevedo et al., 2012}; ^{Fortes et al., 2017}; ^{Gomes et al., 2020}).

Segundo ^{Murray et al. (2019)} as medidas existentes de psicopatologia do transtorno alimentar podem carecer de sensibilidade para captar as características da alimentação inadequada com foco na muscularidade. Com o objetivo de suprir esta carência ^{Murray et al. (2019)} desenvolveram o teste alimentar orientado para a muscularidade MOET- Muscularity Oriented Eating Test - representando uma medida psicometricamente sólida e inovadora da alimentação desordenada voltada para a muscularidade, adaptado e avaliado transculturalmente por ^{Carvalho et al. (2022)}, onde suas propriedades psicométricas de validade e confiabilidade se mostraram hábeis para avaliação do comer transtornado orientado para a muscularidade.

Diante do exposto, o estudo se propôs a avaliar o comer transtornado orientado à muscularidade e sintomas de transtorno dismórfico muscular em homens praticantes de musculação, insuficientemente ativos e praticantes de outras modalidades. Adotando a hipótese de que estes indivíduos apresentem tais características e a avaliação e compreensão destas possa contribuir para intervenção assertiva pelos profissionais de saúde envolvidos.

MÉTODO

Trata-se de um estudo transversal, avaliativo, comparativo e de abordagem quantitativa (^{Ribeiro & Scatena, 2019}).

RESULTADOS

A análise das escalas representou boa consistência interna (CI) pelo coeficiente ômega de McDonald (Ω= 0,87 para MOET e Ω= 0,70 para MDDI, para suas subescalas: DS= 0.84; AI= 0,78; e FI= 0,81).

Através do coeficiente de correlação de Pearson foi possível identificar correlações positivas entre os instrumentos e grupos quando considerado os escores totais. O grupo GM apresentou correlação positiva moderada em relação ao MDDI e MOET com r= 0,502 (p= 0,000). No grupo GIAt houve correlações significativas moderadas com r= 0,566 (p= 0,000). Quanto ao GPOM nas pontuações totais dos instrumentos (MDDI e MOET), o grupo apresentou valor baixo de r= 0,289 (p= 0,000), traduzindo em uma correlação positiva pequena. Vale ressaltar que apesar dos valores de r baixos a moderados, todas as correlações apontadas entre os instrumentos e grupos demonstraram correlação significativa (p= 0,01).

A amostra composta por 427 indivíduos, divididos em seus respectivos grupos: GM (n= 145), GPOM (n= 158) e GIAt (n= 124), conforme suas características e critérios de inclusão adotados na pesquisa descritos na metodologia.

A Tabela 1 mostra a estatística descritiva sobre a distribuição e caracterização da amostra com as variáveis preditoras.

Na Tabela 1 observamos (através dos testes aplicados: χ², GLM e post hoc de Bonferroni) que houve diferença significativa (χ²= 11,66; p= 0,02) entre os grupos quanto à idade, na faixa etária de 18 a 30 anos os grupos GM e GPOM possuem percentuais significativamente superiores ao do grupo GIAt (46,9 e 46.2%> 33,9%) e na faixa etária> 40 anos o grupo GIAt possui percentual significativamente superior ao do grupo GM (24 m²%> 10,3%). Quanto ao IMC (χ²= 23,84; p= 0,001) na faixa de 18,5 a 24,99 kg/m², o grupo GPOM possui percentual significativamente superior ao do grupo GIAt (46,2%> 33,9%), e na faixa> 30 kg/m² o grupo GIAt possui percentual significativamente superior ao do grupo GPOM (25,8%> 8,2%). No estado conjugal casado (mora junto) (χ²= 16,19 com p= 0,001) o grupo GIAt possui percentual significativamente superior ao dos grupos GM e GPOM (61,3%> 39,3 e 40,5% respectivamente), como a variável só tem duas categorias o inverso é válido, no estado conjugal solteiro os grupos GM e GPOM possuem percentuais significativamente superiores ao do grupo GIAt (60,7 e 59,5%> 38,7%).

Sobre a variável escolaridade não houve diferença significativa (χ²= 5,46 com p= 0,7). Sendo assim, a variável preditora não apresentou diferença significativa a ponto de exercer influência no tamanho do efeito assim como renda (χ²= 7,21 com p= 0,30).

Pelo teste post hoc de Bonferroni foi observado diferença significativa com a variável idade no MDDI. Temos que o grupo de 18-29 anos possui média de escores significativamente superior ao grupo de 30-40 anos (p= 0,05) e ao grupo > 40 anos (p= 0,001), o grupo de 30-40 anos por sua vez, possui média significativamente superior ao grupo > 40 anos (p= 0,001). Indicando que quanto menor a faixa etária maior os escores no instrumento MDDI, caracterizando maior preocupação com a imagem corporal e busca por muscularidade.

Na análise das médias dos escores totais alcançadas pelos grupos no instrumento MDDI (effect size = 36,04), observamos que há diferença significativa (p= 0,001) entre os grupos, pelo teste post hoc de Bonferroni temos que o grupo GM possui média significativamente superior aos grupos GIAt e GPOM (ambas com p= 0,001), GPOM e GIAt se equivalem (p= 1,00). Estes resultados apontam que o GM também apresenta sintomas de transtorno dismorfico muscular, maior internalização de imagem corporal idealizada, exagerada importância da aparência física (tamanho, magreza, musculatura), refletindo em questões referentes a cognições e emoções relacionadas à imagem corporal as quais o MDDI mensura.

Portanto, para as comparações no total amostral foi realizado, o ajuste, por idade, IMC e estado conjugal. Foi observado pelo teste de efeito utilizando GLM que houve diferença significativa entre os grupos (χ²= 90,71; p= 0,000), sendo que as outras variáveis preditoras não apresentaram diferença significativa para MOET. Já na análise do MDDI, grupos (χ²= 29,44; p= 0,000), idade (χ²= 22,64 e p= 0,000) e estado conjugal (χ²= 6,75; p= 0,009) apresentam diferença significativa pelo teste de efeito utilizando GLM, então constatamos que estas três variáveis exerceram influência sobre a escala MDDI.

Na análise das médias dos escores totais do instrumento MOET, houve diferença significativa (effect size= 91,08), com p= 0,001 entre os grupos. Pelo teste post hoc de Bonferroni temos que o grupo GM possui média significativamente superior aos grupos GIAt e GPOM (p= 0,001 para ambos), que se equivalem (p= 0,60). Estes dados refletem que os indivíduos do GM apresentam mais sintomas de comer transtornado em relação à muscularidade comparados aos grupos GIAt e GPOM.

Quando a somatória da escala MOET (χ² (4)= 5,63; prob> χ²= 0,229; pseudo R2= 0,001) foi modelada considerando o total amostral (como variável preditora), a única variável que apresentou diferença significativa foi o IMC (Tabela 2). Por se tratar de variável com associação e diferença entre os grupos, optou-se por modelar cada grupo separadamente, como pode ser observado na Tabela 2 por regressão de Poisson. A partir dos resultados obtidos, nota-se que: os grupos apresentam diferenças entre as preditoras com efeito significativo para a escala MOET, onde: GIAt χ² (3)= 7,73 e prob> χ²= 0,052; GM χ² (3)= 6,12 e prob> χ²= 0,106; GPOM χ² (3) = 5,95 e prob> χ²= 0,114. A variável idade apresentou diferença significativa para os grupos GM e GPOM; nos integrantes do GM, quanto menor a idade maior a probabilidade de pontuação elevada na MOET. A variável estado conjugal apresentou diferença significativa para o grupo GIAt, diante do coeficiente negativo, compreende-se que o efeito dessa variável na MOET seja inversamente proporcional, isto é, os indivíduos solteiros têm maior probabilidade de pontuação elevada na escala, quando comparados aos indivíduos casados.

Pela Tabela 3, quando a somatória total da escala MDDI (prob> χ²= 0,000; pseudo R2= 0,030) foi modelada considerando total amostral, com grupo sendo uma variável preditora, as variáveis que apresentaram diferença significativa foram idade e estado conjugal. Quando a somatória da escala MDDI-AI (LR χ² (5)= 138,54; prob> χ²= 0,000; pseudo R2= 0,060) foi modelada considerando total amostral, com grupo sendo uma variável preditora, todas as variáveis do modelo apresentaram diferença significativa exceto grau de escolaridade. Quando a somatória da escala MDDI-DS- (LR χ² (5)= 190,10; Prob> χ²= 0,000; pseudo R2= 0,070) foi modelada considerando total amostral, com grupo sendo uma variável preditora, todas as variáveis do modelo apresentaram diferença significativa menos a variável "grupo". Quando a somatória da escala MDDI- FI (LR χ² (5)= 18,47; Prob> χ²= 0,002; pseudo R2= 0,008) foi modelada considerando total amostral, com grupo sendo uma variável preditora, somente ela apresentou diferença significativa. O que pode ser observado na Tabela 3.

Por se tratar de variáveis com associação e diferença entre os grupos, optou-se por modelar cada grupo separadamente, apresentado na Tabela 4.

A partir dos resultados obtidos, nota-se pela Tabela 4 que, os grupos apresentam diferenças entre as preditoras com efeito significativo para a escala MDDI (GIAt χ² (4)= 11,25 e prob> χ²= 0,024; GM χ² (4)= 17,60 e prob> χ²= 0,001; GPOM χ² (4)= 37,04 e prob> χ²= 0,000). A variável idade apresentou diferença significativa para os grupos GM e GPOM, isto é, quanto menor a idade maior a probabilidade de pontuação elevada na MDDI. A variável grau de escolaridade apresentou diferença significativa para os grupos GIAt e GPOM, contudo, GPOM que têm somente ensino médio completo apresentam maior probabilidade de pontuar mais na MDDI do que aqueles que possuem superior completo (entre os praticantes de outras modalidades — GPOM). A variável estado conjugal apresentou diferença significativa para o grupo GPOM, diante do coeficiente negativo, compreende-se que o efeito dessa variável na MDDI seja inversamente proporcional, isto é, os indivíduos solteiros têm maior probabilidade de pontuação elevada na escala, quando comparados aos indivíduos casados.

Cabe ressaltar que desde a análise univariada entre MDDI-AI e grupo, em todas as etapas (i.e. a cada inserção de mais uma possível preditora) a variável grupo apresentou diferença significativa. Sendo assim, acredita-se que esta variável desempenhe papel importante, para o desfecho da escala MDDI-AI (MDDI-AI-GIAt χ² (4)= 23,34 e prob> χ²= 0,000; MDDI-AI-GM χ² (4)= 37,71 e prob> χ²= 0,000; MDDI-AI-GPOM (4)= 77,56 e prob> χ²= 0,000). A fim de esclarecer se as variáveis preditoras para MDDI-AI são as mesmas para todos os grupos, optou-se por modelar cada grupo separadamente, assim como, para todas as outras subescalas e seus respectivos grupos, sendo apresentado na Tabela 5.

Pela Tabela 5 observamos que a variável IMC apresentou diferença significativa para todos os grupos, revelando-se uma importante preditora para a subescala MDDI-AI. Torna-se oportuno comentar, que diferente da subescala MDDI-DS, para esta subescala o efeito do IMC foi diretamente proporcional, ou seja, quanto maior o IMC, maior a probabilidade de pontuação elevada na MDDI-AI. As variáveis idade e estado conjugal apresentaram diferença significativa somente para o grupo GPOM. Além disso, diante do coeficiente negativo, compreende-se que o efeito de ambas as variáveis na subescala MDDI-AI seja inversamente proporcional, ou seja, quanto menor a idade, maior a probabilidade de pontuação elevada neste grupo. Existe também maior probabilidade de indivíduos solteiros pontuarem mais na subescala MDDI-AI, quando comparados aos indivíduos casados. A variável grau de escolaridade (na subescala AI) não apresentou diferença significativa para nenhum dos três grupos (GIAt, GM e GPOM).

Cabe ressaltar que na análise univariada entre MDDI-DS e grupo, a preditora apresentou diferença significativa (MDDI-DS-GIAt χ² (4)= 30,79 e Prob> χ²= 0,000; MDDI-DS-GM χ² (4)= 38,57 e Prob> χ²= 0,000; MDDI-DS-GPOM χ² (4)= 66,14 e Prob> χ²= 0,000).

A partir dos resultados obtidos, nota-se que, os grupos apresentam as mesmas preditoras com efeito significativo para a escala MDDI – DS, ou seja, comparando com o modelo da amostra total, podemos compreender que talvez essas variáveis tenham "mais impacto" para preenchimento da MDDI-DS do que pertencer a este ou aquele grupo. As variáveis idade e IMC apresentaram efeito inverso, para todos os grupos (i. e., quanto menor a idade ou o IMC, maior a probabilidade de pontuação elevada na MDDI-DS. A variável grau de escolaridade apresentou diferença significativa para os três grupos (GIAt, GM e GPOM), contudo, o efeito foi inverso para o GPOM, ou seja, praticantes de outras modalidades que têm somente ensino médio completo apresentam maior probabilidade de pontuar mais na subescala MDDI-DS do que aqueles que possuem superior completo (entre os praticantes de outras modalidades). A variável estado conjugal não apresentou diferença significativa na análise separada por grupos, no entanto, quando o modelo considerou o total amostral, essa variável apresentou diferença significativa, tal situação pode ser em decorrência do GPOM não apresentar casos o suficiente para conseguir indicar um valor significante estatisticamente, considerando o critério adotado de p≤ 0,05.

Destaca-se que desde a análise univariada entre MDDI-FI e grupo, em todas as etapas (i.e. a cada inserção de mais uma possível preditora) somente a variável grupo apresentava diferença significativa. Sendo assim, acredita-se que esta variável desempenhe forte influência, para o desfecho da subescala MDDI-FI (FI - GIAt χ² (4)= 16,46 e Prob> χ²= 0,002; FI - GM χ² (4)= 4,36 e Prob> χ²= 0,359; FI – GPOM χ² (4)= 11,06 e Prob> χ²= 0,026).

A partir dos resultados obtidos, nota-se que: os grupos apresentam diferenças entre as preditoras com efeito significativo para a subescala MDDI-FI. Fato este que confirma o importante papel da variável grupo associado a esta subescala. O grupo GM (musculação) não apresentou nenhuma variável como possível preditora da subescala MMDI-FI (i.e. com significância). A variável idade apresentou diferença significativa somente para o grupo GIAt, indicando que quanto maior a idade, maior a probabilidade dos indivíduos desse grupo apresentarem pontuação mais elevada na subescala MDDI-FI (quando comparados aos demais do mesmo grupo). A variável grau de escolaridade apresentou diferença significativa somente para o GPOM, considerando seu coeficiente negativo, compreende-se que seu efeito na pontuação da subescala MDDI-FI seja inversamente proporcional, ou seja, praticantes de outras modalidades que têm somente ensino médio completo apresentam maior probabilidade de pontuar mais na escala MDDI-FI do que aqueles que possuem superior completo (comparados aos indivíduos do mesmo grupo — GPOM). As variáveis IMC e estado conjugal não apresentaram diferença significativa para nenhum dos três grupos na escala MDDI-FI.

DISCUSSÃO

Os dados encontrados sugerem que os participantes praticantes de musculação com idade entre 18 e 29 anos, solteiros exibem escore elevado no que diz respeito à psicopatologia de TDM e comer transtornado voltado à muscularidade, que pode se manifestar como sintomas de TAs tradicionalmente definidos ou como sintomas orientados para a muscularidade impulsionados pelo ideal de corpo sociocultural específico do homem como apresentado em trabalho de revisão sobre TAs e dismorfia muscular (DM) em homens por ^{Lavender et al. (2017)}.

Os achados no estudo em relação aos comportamentos associados a preocupação excessiva com a aparência e tamanho, intolerância com a própria aparência, comer transtornado voltado à muscularidade gerando ansiedade, comprometimento funcional e social nos indivíduos que pontuam mais nas escalas psicométricas observadas no grupo GM e GPOM (com menor grau de escolaridade) pelos dois instrumentos (MOET e MDDI), são reforçados por trabalhos similares de ^{Andersen (1999)}, ^{Laus et al. (2022)}, ^{Mitchell et al. (2017)}, ^{Murray et al. (2017)} e ^{Sardinha et al. (2008)}.

De acordo com ^{Carvalho et al. (2022)}, ^{Mitchell et al. (2017)} e ^{Murray et al. (2017)} as preocupações com a imagem corporal orientada para a muscularidade e padrões de comportamentos alimentares desordenados entre os homens estão criticamente ligados. Nos Estados Unidos da América (EUA) até 60% dos indivíduos do sexo masculino relatam manipular propositadamente as práticas alimentares na busca de maior musculosidade. A relevância das práticas alimentares em questões de imagem corporal orientadas para a muscularidade também se estende a apresentações patológicas. No presente estudo constatamos que pela diferença significativa encontradas nas médias (p= 0,001) o GM apresenta uma preocupação excessiva em relação à alimentação voltada a muscularidade quando comparado aos outros grupos, considerando os escores observados através do MOET.

No estudo de ^{Gattario e Frisén (2019)} que examinou de forma longitudinal adolescentes até a idade adulta (26-27 anos) com n= 16, utilizando da escala BESSA (Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults) observaram que os resultados demonstraram padrões diferentes de desenvolvimento de imagem corporal positiva. As características da imagem corporal positiva atual dos participantes coincidiram que os homens nesta faixa etária (18-29 anos) eram mais propensos a tentar melhorar sua forma corporal e perceber seu corpo se assemelhando ao ideal.

Estes achados corroboram para reflexão no que foi observado quanto às diferenças de escores em relação às faixas etárias mais jovens (18 a 29 anos) no presente estudo, comparado com os indivíduos com faixa etária entre 30-40 e > 40 anos, onde quanto maior a idade menor a preocupação com a aparência, menor prática alimentar voltada para muscularidade refletindo melhor aceitação da aparência similarmente encontrado no estudo de ^{Gattario e Frisén (2019)} por análise qualitativa de entrevista, além da escala BESSA.

Entretanto, refutando estes achados, se considerarmos isoladamente somente a subescala MDDI-FI, observamos que os indivíduos insuficientemente ativos apresentam maior probabilidade de escores mais elevados sobre interferência de emoções negativas em situações sociais por preocupações excessivas com o próprio corpo e sua aparência.

A presente pesquisa identificou que os indivíduos solteiros apresentam diferença significativa em relação ao exposto no MDDI e MOET. Sendo assim, podemos destacar que os indivíduos com faixa etária menor (18 a 29 anos de idade), solteiros, com grau de escolaridade menor (i. e. sem ensino superior), que praticam musculação ou outras modadlidades (GM e GPOM) apresentam maiores sinais de busca desordenada pela muscularidade que refletem em maior propensão de dismorfia muscular devido a vulnerabilidade à internalização de imagem corporal idealizada e imposta por pressões sociais e midiáticas, exagerada importância da aparencia física (tamanho, magreza, musculatura), maior inclinação em utilizar esteródes anabolizantes de modo indiscriminado, maiores riscos em desenvolver depressão e ideação suicída, como apontado por ^{Angelakis et al. (2016)} e ^{Phillips et al. (2012)}.

Segundo ^{Rodgers et al. (2012)}, a exposição a outros modelos socioculturais podem levar à alimentação inadequada voltada ao impulso pela busca da magreza e musculosidade de forma patológica devido à internalização dos estigmas transmitidos. Similarmente ao presente estudo, seus resultados apresentaram correlação das variáveis de forma significativa com impulso para muscularidade como: pressão para perder peso r= 0,40 (p< 0,001), pressão para ganhar músculo r= 0,40 (p< 0,001), comparação de aparência r= 0,31 (p< 0,001) e alimentação desordenada r= 0,56 (p< 0,001).

No presente estudo através do coeficiente de correlação de Pearson foi possível identificar correlações positivas moderadas (r= 0,502 p= 0,000) entre os instrumentos quando considerado os escores totais. Estes dados apontam que o GM incide em apresentar maiores pontuações ao responder os instrumentos, apontando simultaneamente sintomas de comer transtornado e DM comparados aos outros grupos GIAt e GPOM, semelhante aos achados de ^{Rodgers et al. (2012)} reforçados por ^{Ganson e Rodgers (2022)}, onde os autores utilizaram escalas similares a do presente estudo, dentre elas a Drive for Muscularity Scale e a Eating Attitudes Test (EAT-26), as quais também avaliam preocupações, atitudes e comportamentos alimentares voltados à muscularidade.

Em estudo de ^{Nagata et al. (2022)}, através de modelos múltiplos de regressão logística em âmbito nacional (USA — United State of America), associaram que dos 18.924 indivíduos estudados, 29,2% dos homens relataram tentativas de ganho de peso e 25,2% relataram qualquer comportamento de aumento muscular. Todos os comportamentos voltados para aumento muscular foram mais comuns em homens do que em mulheres (p< 0,001), é oportuno comentar aqui, que a variável IMC no presente estudo demonstrou forte influência sobre todos os grupos, tanto ao considerarmos MDD-AI quanto MDDI-DS, pois quanto menor o IMC dos indivíduos, maior é a intolerância com a aparência assim como a busca por "tamanho" ou hipertrofia muscular.

Seguindo ainda sobre o estudo de ^{Nagata et al. (2022)}, os autores concluíram que os comportamentos para aumento muscular que variaram de mudanças na dieta a suplementos e uso de esteróides anabolizantes androgênicos comuns entre adolescentes e adultos jovens do sexo masculino, análogo aos achados do presente estudo a respeito das preocupações excessivas pela busca da muscularidade através de praticas inadequadas, reforçadas por trabalhos similares (^{Ganson et al., 2021}; ^{Minnick et al., 2020}).

Apesar da divergente especificidade amostral, de acordo com ^{Legenbauer et al. (2020)}, ao avaliarem 3 grupos de obesos: Grupo Controle (GC; n= 83), Grupo de cirurgia bariátrica (SURG; n= 78) e Grupo de Tratamento Convencional para perda de peso excessivo (CONV; n= 124), de forma longitudinal (por 9 anos) utilizando uma análise multivariada (ANCOVA) com um conjunto de dados transversais do Essen-Bochum Obesity Treatment (EBOTS), observaram que sexo e idade tiveram influência significativa no nível de insatisfação corporal (sexo, p= 0,027; idade, p< 0,001) onde, quanto maior a idade menor foi associada a insatisfação corporal, assim como no presente estudo quando analisado os grupos e sua estratificação conforme as faixas etárias onde houve diferença significativa (p< 0,001) entre os grupos. Pelo teste post hoc de Bonferroni no MDDI com a variável idade foi observado que os indivíduos entre 18-29 anos apresentaram média significativamente superior ao grupo com idade entre 30-40 anos (p= 0,05) e ao grupo > 40 anos (p< 0,001), assim como, o grupo de 30-40 anos mostrou média significativamente superior ao grupo < 40 anos (p< 0,001).

De acordo com trabalho de ^{Legenbauer et al. (2020)}, também foram identificadas diferenças entre o nível atual de evitação e insatisfação da imagem corporal entre os três grupos que avaliaram. Os autores observaram por teste post hoc que o controle alimentar não apresentou diferença significativa entre os grupos (p= 0,072; p= 0,653; p= 0,521). Divergentemente do presente estudo onde através do MOET as diferenças significativas na escala voltada ao controle alimentar direcionado a muscularidade foram na análise das médias dos escores totais com (p= 0,001) entre os grupos. Pelo teste post hoc de Bonferroni o grupo GM possui média significativamente superior aos grupos GIAt e GPOM (p= 0,001 para ambos), que se equivalem (p= 0,60). Estes dados refletem que os indivíduos do GM apresentam maior probabilidade em ter insatisfação corporal, comer transtornado e preocupação excessiva em relação às regras alimentares direcionadas ao ganho de massa muscular e diminuição de gordura corporal em relação aos outros grupos GIAt e GPOM.

Com base em trabalho de ^{Laus et al. (2022)}, com amostra final de 301 homens, recrutados de forma pessoal e online com idade de 18 a 40 anos (M= 27,07, DP= 5,63) no Brasil. Observaram diferenças entre praticantes de musculação e praticantes de CrossFit por análises exploratórias em que realizaram uma série de regressões lineares múltiplas (usando escore total do MDDI, apreciação corporal e insatisfação corporal). Onde, nos homens, a regressão foi significativa (p= 0,006). Resultando que os praticantes de musculação eram mais propensos a exibir sintomas de dismorfia muscular do que atletas CrossFit (p= 0,002) e maior frequência semanal de treinamento foi associada a maiores sintomas de dismorfia muscular (p= 0,028). Estes dados vêm ao encontro aos achados no presente estudo de que praticantes de musculação mais jovens podem exibir maior propensão de dismorfia muscular com base no MDDI e maior probabilidade em comer transtornado voltado à muscularidade com base no MOET.

Embasado nos achados do presente estudo sugere-se que mais pesquisas busquem a elucidação de grupos específicos com caracterização suficiente na prevenção, promoção e manutenção eficaz na saúde dos indivíduos mais vulneráveis à DM e comer transtornado direcionado a muscularidade, através dos profissionais envolvidos (e. g. profissional de educação física, nutrição e psicólogos).

Os instrumentos validados e específicos para homens serviram para melhor assertividade minimizando os percalços encontrados na pesquisa do comer voltado à muscularidade e dismorfia muscular. Deste modo, é possível afirmar que a avaliação com foco no comer transtornado e transtorno dismórfico muscular no público alvo foram suficientes para suprir os objetivos e confirmar as hipóteses levantadas no estudo.

Como limitações do estudo apontamos a necessidade de ampliação de estudos nesta direção que também considerem os papéis de gênero além do sexo e considerem histórico diagnóstico clínico dos participantes, para suprir as demandas de dados específicos que possam ser comparados na literatura científica sobre a temática do comer transtornado e dismorfia muscular.

CONCLUSÕES

Conclui-se que os sinais de comer transtornado e transtorno dismórfico muscular em homens mais jovens (entre 18 e 29 anos), solteiros, com menor grau de escolaridade, praticantes de musculação e outras modalidades são observados nestes indivíduos com base nos instrumentos MOET e MDDI, confirmando a hipótese levantada. Os resultados apontam a necessidade de ampliação de estudos nesta direção que também considerem os papéis de gênero além do sexo e considerar histórico diagnóstico clínico, para suprir as demandas que indivíduos susceptíveis ao comer transtornado e dismorfia muscular não tenham o comprometimento da saúde contando com intervenção assertiva dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento destes.