1. Introdução

Serviços de assistência à saúde dos trabalhadores vêm sendo implementados e estão em funcionamento há algumas décadas no Brasil, sendo a década de 1980, talvez, o momento em que tais serviços começam a ganhar maior relevância como eixo de ação nas políticas públicas (^{Lacaz et al., 2013}). Isso porque foi nesse período que se constitui o campo da Saúde do Trabalhador (^{Minayo-Gomez, 2011}), intimamente atrelado aos movimentos sindicais do país e à luta pela redemocratização e pela construção do Sistema Único de Saúde, no qual se deu a criação de Programas de Saúde do Trabalhador ((^{Lacaz, 2007}; (^{Minayo-Gomez, 2011}).

Apesar de inúmeros avanços observados, há certo consenso acadêmico dos limites com relação à implementação de práticas neste campo, dentre as quais, falta de financiamento, formação insuficiente dos profissionais para realizar o nexo causal entre patologia e trabalho, visão do modelo biomédico ainda predominante, enfraquecimento dos movimentos sindicais reduzindo a pressão por demandas específicas de saúde para esse grupo, ausência de políticas integradas e intersetoriais, ausência de formulações claras e propositivas sobre o campo por parte dos gestores (^{Minayo-Gomez, 2011}; ^{Minayo-Gomez et al., 2018}). Além disso, ocorreram transformações substanciais de práticas e organização do trabalho em final do século XX, que intensificam as exigências para a vida psíquica dos trabalhadores e requisitam novas respostas programáticas e institucionais em relação à assistência, proteção e promoção da saúde dos trabalhadores, respostas que ainda carecem de maior desenvolvimento e consolidação. Em outras palavras, um dos desafios que se observa no cotidiano do trabalho, já amplamente relatado (^{Perez et al., 2017}), é o crescente impacto que o trabalho produz na saúde mental dos trabalhadores. O que fazer com essa situação é ainda um desafio social, político, econômico e prático.

Mesmo diante dos desafios de se pensar e intervir nas complexas relações entre saúde mental e trabalho, observa-se a construção de linhas de intervenção que visam promover a saúde mental dos trabalhadores e/ou intervir nos processos potencialmente deletérios nessa dimensão. As intervenções propostas vão desde as ações voltadas para a produção da resiliência e gestão de estresse, até aquelas desenvolvidas por coletivos que visam a reformulação da organização do trabalho. Parece mais evidente, na literatura internacional, que as intervenções voltadas para produzir mudanças no modo como os trabalhadores enfrentam as situações estressoras e o sofrimento mental a elas relacionado têm maior proeminência do que as ações coletivas que visam a transformação do contexto de trabalho (^{Kompier & Kristensen, 2003}), embora tal estratégia de intervenção mais individualizante encontre inúmeras objeções no que tange a seus efeitos ((^{Kompier & Kristensen, 2003}; ^{Miossec et al., 2014}).

Outra perspectiva, mais voltada para intervenções em coletivos e nos processos organizacionais, tem na linhagem francesa da Ergonomia e da Ergologia seu marco referencial principal. Uma das proposições dessa linhagem versa sobre intervenções em clínicas do trabalho (^{Bendassolli & Soboll, 2011}) focadas nas transformações dos modos de organização e produção. Tratam-se, principalmente, de intervenções coletivas, dialógicas e que visam tanto a transformação dos meios de trabalho quanto dos próprios trabalhadores.

No Brasil, a partir do modo singular como vem se fazendo uso dessa linhagem em psicologia, alguns autores propuseram denominá-la de Ergopsicologia (^{Athayde & Zambroni-de-Souza, 2015}; ^{Roosli et al., 2022}), se referindo ao modo como se articulam teórica e metodologicamente produções teórico-conceituais de diferentes abordagens clínicas do trabalho e de outras contribuições epistemológicas. Com o objetivo de situar brevemente essa perspectiva para subsidiar o debate, apresentam-se a seguir, mas não exaustivamente, algumas dimensões da perspectiva da Ergopsicologia:

Metodológica: visa produzir conhecimento ecoando a voz dos trabalhadores, de modo a não somente apreender os sentidos e estruturações dos conteúdos dos discursos dos participantes, ou seja, como “objetos” de investigação em que se reconhece os participantes como “sujeitos de discursos”, mas reconhecendo todos os envolvidos como legítimos atores da produção do conhecimento. Nessa perspectiva, o conhecimento se produz sobre, com e para os trabalhadores. Ao mesmo tempo, não se impõem restrições ou técnicas apriorísticas de pesquisa e produção de conhecimento. Reconhecendo a limitação de qualquer instrumento, privilegia-se aqueles que produzem dialogia entre os participantes da pesquisa, mas não se exclui usos de ferramentas as mais diversas. Em outras palavras, trata-se de uma perspectiva que concilia o sincretismo técnico com um alinhamento epistemológico muito preciso, que tem na Ergologia seu principal referente, de modo a conduzir a produção de conhecimento sempre a partir de uma referência muito bem estabelecida.

Epistemológica: reconhece o conhecimento como produto de sujeitos históricos, encarnados em uma materialidade temporalmente determinada e atravessada por aspectos culturais, organizacionais, sociais que não são harmônicos ou estáveis, mas frutos de negociações e debates contínuos entre esses próprios sujeitos, os coletivos, comunidades e forças políticas às quais pertencem e as condições nas quais se encontram e produzem. Essa perspectiva epistemológica tem profundas raízes em conceitos centrais, dentre os quais o conceito de atividade (^{Schwartz & Durrive, 2010}), saúde (^{Canguilhem, 2000}), clínica e produção de saúde (^{Oddone et al., 2020}; ^{Schwartz, 2015}) - mais sobre essa discussão, ver ^{Roosli et al. (2022}).

Ético-política: trata-se de uma perspectiva alinhada não somente com a produção de conhecimentos ou com o sentido sobre as coisas, mas sobretudo com a transformação da realidade em prol da emancipação dos trabalhadores, compreendida como a capacidade de viver e produzir modos de vida produtores de saúde, referências pessoais e coletivas, e sentidos para a existência. Trata-se, portanto, de uma linhagem afeita à valorização da vida em sua diversidade, que requer negociação e pactuação contínuas entre as pessoas e delas com as instituições e contextos, e que não se satisfaz com modelizações prontas, mas que enfatiza mais o espaço de reflexão sobre o que o meio propõe a cada instante.

Clínica(s): a concepção de clínica, nesta perspectiva, tende a uma acepção inspirada no termo latim clinamen, que remete aos desvios imprevisíveis, à produção de alternativas, saídas e inovações, e não tanto no termo grego klinein, que se refere à reclinar, se dobrar sobre, inclinar sobre, em outras palavras, debruçar-se sobre algo ou alguém que merece observação, atenção, cuidado (^{Souza et al., 2018}). Ainda que a dimensão da assistência à saúde seja uma das diretrizes bases das ações em Ergopsicologia, trata-se de privilegiar intervenções sobre o contexto em que vivem as pessoas e as relações que ali se operam, ao invés de concentrar-se sobre as pessoas em si e seus recursos pessoais e subjetivos para renormatizar o meio. Não se ignora o valor e a importância dos recursos pessoais para a ação das pessoas em seu meio, mas busca-se ancorar tais recursos em condições, principalmente, coletivamente partilhadas que ampliem a capacidade de agir dos trabalhadores. Em outras palavras, a aposta clínica, e como dito, também política, é pela mudança dos meios e das relações das pessoas com eles, e não somente das pessoas entre si ou consigo mesmas, como mais usualmente se observa nas intervenções individuais da clínica tradicional psicológica.

O grupo de pesquisa-intervenção, cuja prática é objeto da presente reflexão, busca alinhar-se a essa perspectiva da Ergopsicologia, com base na qual já realizou algumas intervenções junto a setores estatais de prestação de serviços à sociedade, com maior ou menor efeito, mas sempre amparadas em seus conceitos e pressupostos. Dentre as intervenções já realizadas, destacam-se as direcionadas para a análise e transformação do trabalho em determinadas políticas públicas, tais como as de Trabalho e Geração de Renda, de Assistência Social, das Forças de Segurança Pública e de Saúde. A partir de 2019, as ações do grupo de pesquisa se voltaram particularmente para os trabalhadores da Assistência Social e das Forças de Segurança Pública.

Em 2020 a pandemia de Covid-19 produziu novas e prementes demandas nos contextos de trabalho no âmbito das políticas públicas. Os trabalhadores, desde então, têm sido confrontados com inúmeras exigências de adaptação ao novo contexto, de forma rápida e com pouquíssimo tempo de preparação. Tais exigências não se referem apenas à incorporação de práticas e procedimentos rigorosos de biossegurança para controle do risco de contágio no ambiente de trabalho, que por si só já se constituem como grande desafio por serem inteiramente novos para a maioria das categorias de trabalhadores. Dizem respeito também às reformulações e à necessidade de adaptação constantes nos processos de trabalho e na dinâmica de oferta de serviços ao público. Ao mesmo tempo, a situação pandêmica impôs uma série de restrições já bastante conhecidas, incidindo diretamente nas possibilidades de intervenção junto aos trabalhadores, uma vez que as práticas presenciais e os trabalhos em grupo estavam limitados.

Essa condição exigiu que refletíssemos sobre como dar continuidade aos projetos iniciados anteriormente, com as limitações impostas pelo contexto emergencial. A alternativa de intervenção que se mostrou possível ao grupo de pesquisa-intervenção naquele momento foi a oferta de apoio psicológico online, em modalidade breve, para trabalhadores e trabalhadoras em sofrimento psicológico. Isso colocou para o grupo alguns dilemas iniciais. Por um lado, tal desenho possibilitaria ampliar o acesso de trabalhadores em sofrimento ao suporte psicológico e dar respostas mais imediatas. Por outro lado, a equipe de trabalho do apoio encontraria dificuldades em acompanhar suficientemente os desdobramentos dos acolhimentos, como por exemplo os encaminhamentos a outros serviços ou ações de intervenção no próprio local de trabalho. Além disso, o alcance das intervenções poderia ser limitado, pois encontra-se restrito ao âmbito individual e online, impedindo em grande medida que se tenha uma visão mais próxima da realidade cotidiana de trabalho.

Em outras palavras: poderíamos incluir o trabalho que realizamos no escopo de práticas alinhado à Ergopsicologia, considerando-se as características metodológicas e os resultados do que foi possível ofertar? Ao realizar essa modalidade de intervenção, poderíamos também denominá-la como uma ação em clínicas do trabalho (^{Bendassolli & Soboll, 2011})? As condutas adotadas frente às queixas apresentadas nos atendimentos consideraram os aspectos metodológicos, epistemológicos, ético-políticos e clínicos da Ergopsicologia? E quando a condição de restrição imposta pela pandemia se for, a modalidade de intervenção desenvolvida poderá trazer alguma contribuição para novas frentes de trabalho, ou mesmo, ser sustentada por nosso grupo de pesquisa-ação? Partindo de tais indagações que se impõem como um norte para as reflexões do que realizamos e, principalmente, do que realizaremos nas experiências de estágio profissional, o presente texto tem por objetivo apresentar uma experiência de apoio psicológico individual breve online para trabalhadores, e analisar em que medida tal estratégia se alinha às perspectivas da Ergopsicologia e das clínicas do trabalho, considerando o método utilizado, as demandas trazidas durante os atendimentos e os resultados obtidos. Para tanto, apresentaremos duas experiências desenvolvidas com trabalhadores da assistência social e das forças de segurança pública. Inicialmente demonstraremos o processo metodológico de intervenção, destacando como foi a construção da demanda, em que cenários as experiências aconteceram e como as atividades foram realizadas. Em seguida, mostraremos os principais resultados, salientando aspectos como a resolutividade da proposta, as queixas e os fatores geradores de sofrimento presentes no trabalho relatados pelos trabalhadores, e as ações de manejo, encaminhamento e demais desdobramentos posteriores aos atendimentos. Finalmente, analisaremos se o desenho da intervenção e seus resultados são coerentes com a perspectiva da Ergopsicologia.

2. Método

O objeto da discussão proposta será o projeto desenvolvido para acolher demandas de apoio psicológico de trabalhadores da assistência social e das forças de segurança pública. As atividades foram desenvolvidas por estudantes do último ano do Curso de Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), com a supervisão dos autores desse artigo, em dois projetos de estágio curriculares obrigatórios. Os estágios foram orientados a partir das mesmas diretrizes teóricas e os mesmos procedimentos gerais, contudo apresentando desenhos ligeiramente diferentes. O serviço de apoio psicológico a trabalhadores é ofertado para cada campo de estágio por uma equipe de estudantes exclusiva de cada um dos campos, a saber: 1) a Secretaria Municipal de Assistência Social (SEMAS) de um município da Região Metropolitana de Vitória, no Estado do Espírito Santo e; 2) algumas unidades das Forças de Segurança Pública do Estado do Espírito Santo, dentre elas, o Corpo de Bombeiros Militares do Espírito Santo (CBMES); a Superintendência da Polícia Rodoviária Federal do Espírito Santo (PRF-ES); a Academia da Polícia Militar do ES (APM); e o Núcleo de Operação de Transporte Aéreo do Espírito Santo (Notaer-ES). Os estágios foram ofertados ao longo de 2020 e 2021, e seguem funcionando em 2022. Ressalta-se que a modalidade de apoio psicológico online continua sendo ofertada, embora atualmente outras ações estejam sendo empreendidas nesses campos, em função do relaxamento das restrições sanitárias.

4. Discussão

Feita a apresentação dos resultados, podemos, a partir daí, realizar as considerações necessárias sobre a pertinência de relacionar tais ações realizadas como estratégias no âmbito da Ergopsicologia.

Para orientar a reflexão sobre as ações por nós realizadas, é necessário ter sempre em mente que, preservando as orientações teórico-epistemológicas às quais nos alinhamos, reconhecemos que, de partida, havia diante de nós demandas de trabalhadores e trabalhadoras, em diversos contextos de trabalho, em situação de sofrimento mental. O senso ético-político da intervenção não poderia privar-se de acolher e ofertar apoio aos trabalhadores e trabalhadoras, sobretudo em momento de extrema incerteza e insegurança. Esse aspecto, por si só, já nos sinaliza uma questão sobre a qual avaliamos justo nos deter por uns instantes: as estratégias necessárias para lidar com o sofrimento mental identificado em intervenções situadas. Se é verdade que as intervenções nas diversas clínicas do trabalho são, em tese, orientadas por demandas de trabalhadores que clamam por suporte ao sofrimento enfrentado no cotidiano laboral, na literatura relacionada a essas intervenções, talvez com exceção da Psicodinâmica do Trabalho (^{Dejours, 2012}), não há discussões suficientes que orientem sobre como acolher, apoiar e conduzir a demanda individual de alguns trabalhadores que se encontram em tamanho grau de sofrimento mental.

Em parte, poder-se-ia supor que a própria reconfiguração e ressignificação das ações coletivas em torno da atividade de trabalho seja em si construtora de saídas (desvios, na perspectiva clínica do clinâmen) para situações de sofrimento nas quais as pessoas se encontram. Porém, a experiência cotidiana nos demonstra que nem sempre há acesso dos trabalhadores a esse tipo de intervenção, e em alguns casos, a temporalidade de análise do grupo sobre o trabalho, até produzir efeitos na saúde dos trabalhadores, não é suficiente para minimizar o intenso sofrimento mental vivido por alguns, que em muitos casos é vivenciado de maneira muito solitária. Nesse sentido, faz-se necessário ofertar alguma modalidade de apoio aos trabalhadores, que pode ser também individual, na qual se abra espaço para uma escuta compreensiva desse sofrimento. A questão que se coloca, a partir da Ergopsicologia, passa a ser como ofertar modelos de apoio psicológico que não se limitem a práticas individualizantes, desconectadas do contexto geral dos grupos, e que coloquem as vivências no trabalho como eixo central de reflexão.

Como uma das orientações para contornar o risco de reprodução de práticas individualizadoras e psicologizantes, podemos nos valer de experiências desenvolvidas por alguns grupos de pesquisa-intervenção no país, que visam ofertar certos tipos de suporte para trabalhadores também individualmente. Dentre eles as desenvolvidas em serviços públicos de atenção à saúde dos trabalhadores (^{Merlo, 2014}) ou no âmbito de sindicatos (^{Perez, 2014}), que comungam do entendimento de que no âmbito das clínicas do trabalho é necessário construir também estratégias para o acolhimento e acompanhamento de demandas individuais agudas e imediatas, tendo como norte de atuação a compreensão das relações entre a saúde e o adoecimento associados à organização do trabalho, e orientando-se para a reflexão de possibilidades de agir frente a isso. Aqui é importante ressaltar também que, no âmbito da Saúde Coletiva - berço no qual a Saúde do Trabalhador surge e se desenvolve - a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (^{Brasil, 2012}) () prevê a assistência ao trabalhador, sendo ela individual ou em grupo, como um dos componentes dos eixos de ação, ao lado da promoção da saúde e da vigilância em saúde.

Considera-se, portanto, que as demandas individuais podem ser conduzidas e analisadas a partir de uma perspectiva ampliada. Vejamos os dados apresentados sobre as queixas dos trabalhadores atendidos. Estes nos sugerem algumas características do sofrimento relatado que são em alguma medida compartilhadas pelo conjunto de trabalhadores. Tais informações são consideradas importantes quando analisadas juntamente com os dados relativos aos elementos do contexto de trabalho que são citados nos atendimentos como associados ao quadro de saúde. Tal análise nos informa sobre um padrão de sofrimento psíquico que se repete, e no qual estão implicados elementos laborais também partilhados por diversos trabalhadores. Isto auxilia a apreender esse padrão de adoecimento como algo que é coletivo e não individual, reafirmando o papel do trabalho como determinante social do processo saúde-doença e, portanto, se constituindo como uma contribuição significativa da clínica individual na sinalização de necessidades de intervenções no âmbito coletivo e organizacional.

Ainda quanto a esse aspecto, verifica-se nos resultados que os atendimentos prestados pelos projetos de estágio indicam efetividade tanto no que tange ao encaminhamento adequado para serviços de referência com os quais foram construídos vínculos institucionais, quanto pelo acolhimento resolutivo em termos do alívio momentâneo das pressões e sofrimento vivenciado no trabalho, para as variadas queixas apresentadas. Ressalta-se que o registro neste texto da concepção da momentaneidade do alívio pontual não equivale a um serviço de menor importância, mas ao reconhecimento dos limites temporais de tal suporte. Ainda assim, é relevante observar que esse acolhimento, mesmo que reconhecidamente momentâneo e pontual, está amparado nas bases éticas da Ergopsicologia, quando se toma na intervenção o princípio da busca de alternativas para uma vida que se encontra, de algum modo, restrita. Daí, então, que o apoio individual não se iguala a uma estratégia individualista e individualizante. Estar atento ao trabalho, mesmo que também não se perca de vista as ferramentas e recursos psicológicos para lidar com esse trabalho, é um compromisso ético-político em direção à transformação do contexto, mais que do trabalhador.

Além da manutenção de uma referência explícita das vivências do trabalho para nortear a clínica, devemos destacar que essas estratégias são também oportunidades fundamentais de produção de dados e informação, bem como de pesquisa. No caso das ações por nós realizadas, demonstramos que mesmo com intervenções breves, os desdobramentos dos atendimentos não se resumiram apenas ao acolhimento, alívio do sofrimento, encaminhamento e registro. Também foram realizadas análises das informações produzidas em todos os contextos possíveis do estágio, que foram devolvidas e debatidas em reuniões contínuas com equipes gestoras num esforço frequente de colocar em evidência as vivências no trabalho e produzir orientações para subsidiar alterações amplas na organização do trabalho. Ademais, a partir dessas reuniões, já foi possível realizar algumas formações em saúde com os trabalhadores, cujo desenho partiu dos problemas e vivências observados durante o estágio.

Vale ressaltar, ainda, que a produção de informações sobre o trabalho a partir da escuta individual apresentou resultados tão reveladores quanto os obtidos por meio de levantamentos. Isso demonstra a importância do registro cuidadoso e da análise rigorosa das produções discursivas e das queixas realizadas ao longo dos atendimentos como instrumento complementar à produção de informações e vigilância em saúde. Porém, não se pode considerar que os dados produzidos a partir dos atendimentos representem o conjunto dos trabalhadores por, pelo menos, duas razões. Primeiro, pelo fato de não refletirem a situação de grupos homogêneos de trabalhadores (^{Oddone et al., 2020}), a saber trabalhadores que estão sujeitos a condições de trabalho e de nocividade semelhantes, visto que os trabalhadores que buscaram o apoio psicológico eram de formações distintas, atuavam em diferentes serviços e em alguns casos com vínculos contratuais bem diferentes (p. ex., servidores estatutários e trabalhadores de contrato temporário). Segundo, porque pode haver as mais variadas razões para estes trabalhadores procurarem espontaneamente o serviço, incluindo a facilidade do acesso e as expectativas quanto ao que é oferecido. Em função disso, não necessariamente são atendidos aqueles que vivenciam contextos de trabalho mais prejudiciais, ou tampouco apresentam condições de saúde mais comprometedoras. Apesar disso, os dados gerados sinalizam alguns aspectos da situação que devem se somar a outros esforços de avaliação e análise das condições de saúde mental dos trabalhadores e das condições de trabalho, como aqueles já realizados, a exemplo da pesquisa inicial que gerou a demanda desta intervenção, em 2019 na SEMAS, e cujos resultados ainda não foram publicados.

O ponto que se defende aqui, portanto, é que apesar da produção desse tipo de material discursivo não poder ser generalizado - e nem é esse o objetivo da Ergopsicologia ou de qualquer intervenção clínica no trabalho -, o que importa é que tais informações têm sido pertinentes para um diálogo entre trabalhadores, gestores e grupo de intervenção, visando, sobretudo, o delineamento para ações de promoção e prevenção em relação à saúde mental, ampliando os efeitos das intervenções individuais em direção ao âmbito organizacional. Ressalta-se, exatamente nesse ponto, que não foi senão por meio de um rigoroso cuidado na organização das informações produzidas que pudemos apresentar e discutir com os gestores estratégias de ampliar as ações junto aos setores em que atuamos. Em outras palavras, avaliamos que as práticas de apoio psicológico serviram, em nosso caso, também como uma porta de entrada para que negociássemos com a gestão a construção de política abrangente, consistente e integral em outras frentes. A partir daí, o esforço passa a ser como construir outras possibilidades de cuidado, além da assistência, sem, no entanto, deixar de ofertar essa modalidade de apoio. Como exemplo, podemos indicar a demanda de condução de grupos reflexivos que já foram pactuados com os trabalhadores da SEMAS, e o desenvolvimento de ações de formação nas forças de segurança já citadas. Essas ações ampliam o escopo do apoio psicológico realizado, talvez sinalizando para mudanças mais efetivas e permanentes no ambiente de trabalho que, esperamos, contribuam para a manutenção da saúde mental tanto dos que buscaram apoio psicológico individual conosco, e que encontrarão condições mais suportáveis de trabalho, bem como entre os trabalhadores de modo geral.

Vale reafirmar, ainda quanto a esse ponto, que as análises produzidas a partir dos registros dos atendimentos individuais foram corroboradas pelos levantamentos quantitativos realizados em algumas das Forças de Segurança Pública descritos anteriormente, indicando a importância dessa estratégia de produção de informações. Contudo, há uma vantagem das informações discursivas em comparação às obtidas por meio dos dados estatísticos dos levantamentos: aquelas produzidas na clínica remetem a conteúdo linguageiro situado e carreado de sentidos sobre a vivência do trabalho, o que amplia a compreensão da realidade de trabalho por parte dos membros da equipe de apoio psicológico, facilitando a negociação para intervenções mais eficazes. A título de exemplo, em uma devolutiva para profissional da PRF, que apresentava conflito na gestão temporal e relacional entre as vivências no trabalho e na família (usualmente conhecido como conflito trabalho-família), foi possível compreender em que medida esse conflito estava assentado na função profissional do trabalhador: como membro de equipe de ações especiais na corporação, e na condição de líder de um grupo dentro dessa equipe, a prontidão se fazia para ele necessária a todo tempo, mesmo em momento de folga, para salvaguardar sua resposta eficiente e segura em caso de acionamento. Ainda que esse tipo de acionamento em momento de folga seja extremamente raro, a percepção da possibilidade de cometer equívocos em meio a ações complexas e críticas, seja quando for, ampliavam sua autocobrança para não descansar e se entregar integralmente nas atividades cotidianas em momentos de folga. Esse tipo de informação não se fazia presente nos questionários e seria impossível de ser deduzida, mesmo por parte de membros da PRF que acompanham mais intimamente a intervenção realizada. Dada essa realidade, ocorre que o conflito trabalho-família não será resolvido apenas pela redistribuição de trabalho para diminuir o excesso de demandas ou pela reorganização das escalas de trabalho, sendo também necessárias outras ações ainda a serem pensadas em conjunto com os trabalhadores. Verifica-se, portanto, que a multiplicidade metodológica, princípio também da Ergopsicologia, amplia o entendimento sobre os nexos entre o processo saúde-doença e o trabalho, propiciando desenvolver ações também ampliadas e diversas.

Finalmente, por tratar-se de um projeto de estágio, não é de menor importância um aspecto crucial: o estágio constitui-se em espaço de produção de psicólogos e psicólogas que sejam sensíveis e atentos para intervir a partir da compreensão de que o sofrimento individual não se resume ao conteúdo e às vivências afetivas intrapsíquicas, estando ligado também às relações das pessoas com o trabalho. Esta relação deve ser considerada como eixo central de análise e como experiência contínua de normatização. Tal modelo de raciocínio clínico-analítico é essencial para uma prática de maior alcance e consoante à complexidade da saúde mental, seja na atuação de psicólogos em cenários de trabalho, seja em outros cenários sociais, organizacionais e até mesmo contextos de clínica individual.

Esse aspecto é crucial porque temos verificado que o estudante, ao experenciar a clínica individual, muitas vezes é levado a não valorizar as vivências do trabalho tanto quanto as de outros setores da vida. Um caso evidencia isso muito bem: um estudante acolheu uma trabalhadora da assistência social que recorreu ao apoio psicológico com queixas de intenso sofrimento mental. Relata ter perdido a capacidade de resolver problemas por apresentar comportamento impulsivo e irritável perante situações que envolvem demandas típicas do trabalho e que requerem a colaboração da chefia e de colegas, que em sua percepção estão aquém do necessário. Alega sobrecarga de trabalho, angústia, isolamento social no trabalho e na vida pessoal, e crises de choro que acontecem de madrugada, geralmente no domingo, como reflexo da antecipação de situações laborais estressantes com as quais irá se deparar no decorrer da semana. Relata ainda solidão - que se intensificou com a pandemia - e insônia, que teve início há quatro anos, após o término de um relacionamento amoroso. Gosta muito do trabalho, mas deseja trocar de setor em função de haver muitos conflitos interpessoais e de ser demandada para tarefas urgentes que envolvem alto grau de responsabilidade sem prévia pactuação e preparação. Diante do quadro, o estudante propõe a hipótese de que a insônia é decorrente do rompimento do relacionamento amoroso ocorrido anos atrás e que as dificuldades apresentadas no trabalho são decorrentes de falta de habilidades sociais e distorções cognitivas. Sugere, então, que para abordar essas questões seria necessário realizar treino de habilidades sociais, construção de estratégias de coping e modificação das crenças. Durante o relato do caso na supervisão, a orientadora de estágio indaga se ele percebia relações entre as queixas da trabalhadora e aspectos do trabalho. O estudante nega e afirma que as queixas eram, sobretudo, relativas à falta de habilidades sociais. Nesse momento, a orientadora faz algumas reflexões com os estagiários acerca dos inúmeros elementos trazidos pela trabalhadora que possuem relação com o trabalho, tais como as crises que acontecem no domingo quando pensa no trabalho, a sobrecarga, as demandas não previstas e pactuadas, a percepção de que não se sente ouvida e atendida pela chefia, os constantes conflitos no setor onde trabalha. Refletiu-se, então, sobre a importância de relativizar o peso atribuído à falta de habilidade da trabalhadora, e de compreender melhor estes aspectos do trabalho para verificar em que medida estariam contribuindo para o sofrimento apresentado. Ponderou-se também sobre as estratégias propostas pelo estudante para lidar com o sofrimento, que estariam estritamente centradas na modificação de crenças e comportamentos individuais sem, no entanto, cogitar a necessidade de promover a reflexão com a trabalhadora sobre aspectos do contexto, para além do plano individual, que atuam em comportamentos disfuncionais como a irritabilidade e a impulsividade, ou na insônia e no isolamento social relatados. Esta reflexão foi imprescindível para chamar a atenção para o fato de que intervenções como as propostas pelo estudante acabam por culpabilizar o trabalhador pelos problemas enfrentados e atribuir a ele exclusivamente a responsabilidade por resolver os problemas, na medida em que é ele quem deve mudar, e não o contexto. Foi, então, a partir dessas reflexões que o estudante conseguiu reconstruir o sentido das falas da trabalhadora e observar que havia ali, também, uma centralidade do trabalho interferindo nos problemas relatados. Percebe-se que foi necessária uma outra concepção sobre a relação das pessoas com o trabalho, para que o estudante pudesse incorporar mais intensamente a dimensão do trabalho na saúde mental e pudesse analisar o caso de outra forma, pensando outras possibilidades de intervenção para além da mudança comportamental.

Dessa forma, temos visto que estar vigilante aos problemas do trabalho requer uma formação acadêmica que compreende a centralidade do trabalho como um dos eixos da vida (^{Dejours, 2012}), e como um dos determinantes centrais da saúde (^{Laurell & Noriega, 1989}). Daí que essa experiência por nós desenvolvida, tem contribuído para que os estudantes se vejam convocados a desenvolver o olhar e a escuta clínicos direcionados às questões laborais. Outro caso foi bastante ilustrativo sobre a complexidade das relações entre trabalho e saúde mental, e a necessidade de investigação cuidadosa e atenta sobre a vida integral: outra estudante atendera um bombeiro de um batalhão de uma cidade rural de pequeno porte do Estado do Espírito Santo. Queixava-se de ansiedade, alegando, sobretudo, problemas familiares como o disparador dos quadros de ansiedade. Residente de área rural do município, a solidão, a saída dos filhos de sua casa para estudarem em outro estado e a necessidade de convivência com uma esposa com a qual já apresentava alguns conflitos, vinham provocando quadros de ansiedade. No primeiro acolhimento, observou-se que a experiência do trabalho não se apresentava como elemento ansiogênico. Na supervisão, discutiu-se a possibilidade de o trabalho ser, inclusive, uma condição que contribuía para a saúde. Num segundo encontro verificou-se que o cotidiano de trabalho era de fato um momento de elaboração e compensação para o sofrimento vivenciado em momentos de folgas. As reflexões sobre os efeitos positivos do trabalho foram resgatadas numa segunda supervisão, demonstrando um equilíbrio sempre dinâmico da dupla centralidade, da sexualidade e do trabalho, a partir de (^{Dejours, 2012}), de modo a deixar evidenciado que muito provavelmente o quadro que se apresentava nesse momento não significava necessariamente uma trajetória profissional incólume. Num terceiro atendimento, e conhecendo melhor o caso, foi possível identificar alguns eventos causadores de ansiedade que ocorreram também no trabalho e que, aparentemente, estavam relacionados a determinadas características de atividades e contextos ali exercidos, mas também das características do próprio profissional. Os estudantes puderam verificar, então, quão intrincadas são as relações entre o trabalho e o fora-trabalho, de modo a tentar não buscar interpretações prontas e apressadas sobre a saúde mental e o mundo do trabalho.

Revisitando, em suma, as intervenções apresentadas a partir da Ergopsicologia, verificamos inúmeras congruências que permitem afirmar que a oferta de apoio psicológico individual breve, por modalidade online, pode fazer parte das estratégias de intervenções possíveis em Ergopsicologia ou em clínicas do trabalho, desde que atenda a quatro condições: a) ter compromisso ético-político com a busca de emancipação no trabalho e de produção de saúde, sem privilegiar um ou outro caminho de intervenção - intervenção em grupo ou individual, por exemplo; b) alinhar-se mais ao campo epistemológico e conceitual que dá suporte aos diversos caminhos metodológicos experimentados - produções linguageiras discursivas ou uso de escalas, por exemplo - que a um método específico de intervenção; c) espaço para a expressão dos trabalhadores e suas vivências laborais, não as reduzindo a análises individualizantes que muitas práticas de apoio e acolhimento aos trabalhadores incitam; e d) ampliar os canais dialógicos entre os trabalhadores e a gestão, no compromisso das transformações do contexto de trabalho, em vias de produção de saúde. Se tais aspectos forem levados em conta na utilização do apoio psicológico breve online, amplia-se a possibilidade desta estratégia servir como ponto de partida ou instrumento - i.e., como um meio - que viabiliza a elaboração de acordos para se compreender↔transformar o trabalho e suas relações com a saúde. Ademais, o uso desse dispositivo não inviabiliza que outros, já consagrados na literatura, como as ações coletivas explicitadas na Ergologia, na Psicodinâmica do Trabalho ou na Clínica da Atividade, sejam utilizadas antes, durante ou posteriormente à oferta de apoio psicológico online ou presencial.

Verificamos, além disso, que essa modalidade de atendimento possibilitou o acesso a muitos trabalhadores que de outro modo não teriam condições de obter cuidados em saúde mental, sobretudo os que se encontravam em localidades distantes da Universidade. Aliado às ações que vêm se desdobrando a partir das intervenções realizadas, verificamos a necessidade de manter a oferta dessa modalidade de intervenção, não nos furtando de ofertar atendimento psicológico também presencial, bem como de realizar outras atividades tipicamente alinhadas à Ergopsicologia, tais como Grupos de Encontros sobre o Trabalho (^{Schwartz & Durrive, 2010}), entre outros possíveis.

5. Considerações finais

No presente texto apresentamos a experiência de apoio psicológico online para trabalhadores das políticas públicas de segurança e de assistência social. Evidenciamos a pertinência desse tipo de intervenção para a atenção ao trabalhador em sofrimento em situações agudas e imediatas, especialmente aquelas de maior gravidade, as quais podem ser identificadas precocemente, e sobre as quais se pode intervir em momento oportuno para evitar o agravamento. Refletimos sobre a conformidade de tais iniciativas no escopo da Ergopsicologia, desde que a clínica seja assentada na compreensão do sofrimento também a partir da vivência no trabalho, e com foco na ação sobre essas condições associadas ao sofrimento. Refletimos sobre a importância dos elementos trazidos pelos trabalhadores nos atendimentos como fonte de informações que, somadas a outras, fornecem pistas importantes para a gestão sobre as condições de trabalho geradores de sofrimento, e que por isso devem ser objeto de atenção e compromisso quanto à sua transformação. Finalmente, mostramos como esta experiência tem sido importante na formação dos estudantes de psicologia por romper com os modelos tradicionais de clínica psicológica e despertar o olhar clínico para as questões do trabalho envolvidas na saúde mental.

Contudo, nossa reflexão teve alcance limitado em termos da análise dos desdobramentos e efeitos da intervenção não só com relação ao sofrimento vivenciado, mas principalmente com relação aos componentes do trabalho envolvidos nos processos de saúde/ sofrimento/ adoecimento.

As intervenções realizadas sugerem algumas linhas de pesquisa em torno das estratégias e efeitos das práticas de apoio psicológico e suas relações com o trabalho. Dentre elas, destacam-se estudos longitudinais com os usuários do apoio e os setores em que eles atuam, visando averiguar possíveis efeitos de longo prazo entre trabalhadores atendidos pelo apoio psicológico. Outra linha de pesquisa a ser desenvolvida refere-se à investigação mais detalhada entre as categorias profissionais que mais solicitam os atendimentos, como é o caso dos educadores sociais da assistência social, cuja atividade é relativamente menos investigada em comparação com outros profissionais deste setor, mas que demandaram sobremaneira a nossa intervenção.