Pé diabético

 

Nádia Duarte* e Ana Gonçalves**

* Interna do Internato Complementar de Angiologia e Cirurgia Vascular

** Assistente Graduada de Angiologia e Cirurgia Vascular

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|RESUMO|

Os problemas do pé são uma complicação comum da diabetes, com uma prevalência de 23-42% para a neuropatia, 9-23% – para a doença vascular e 5-7% – para a ulceração do pé. Estes, resultam em importantes consequências médicas, sociais e económicas para os doentes, respectiva família e sociedade. A ulceração do pé diabético está associada à doença vascular periférica e neuropatia periférica, frequentemente em combinação. No entanto, os indivíduos com um risco elevado de ulceração podem ser facilmente identificados através de um exame clínico cuidadoso dos seus pés, estando a educação e follow-up periódicos indicados nestes casos. Quando a úlcera do pé é complicada por uma infecção, a combinação pode ser ameaçadora para o membro e até para a vida. A infecção é definida clinicamente, mas as culturas ajudam na identificação dos agentes patogénicos responsáveis. A terapêutica antimicrobiana deve ser guiada pelos resultados das culturas e, embora esta terapêutica possa curar a infecção isoladamente, não cicatriza a úlcera, carecendo de correcção de outros factores (focos de pressão anómala, isquémia do membro) para lograr esta cicatrização.

Palavras-chave: pé diabético, neuropatias diabéticas, doença arterial periférica, infecção e úlcera de pé

 

Diabetic foot

|ABSTRACT|

Diabetic foot problems are a common complication of diabetes, with a prevalence of - 23-42% for neuropathy, 9-23% for vascular disease and 5-7% for foot ulceration. It, results in major medical, social and economic consequences for the patients, their families, and society. Diabetic foot ulceration is associated with peripheral vascular disease and peripheral neuropathy, often in combination. Individuals with the greatest risk of ulceration can easily be identified by careful clinical examination of their feet. Education and frequent follow-up is indicated for these patients. When a foot ulcer is complicated by an infection, the combination can be limb-threatening, or life-threatening. Infection is defined clinically, but wound cultures assist in identifying the causative pathogens. Antimicrobial therapy should be guided by culture results.., nevertheless such therapy, by itself, may cure the infection, but it does not heal the wound. To achieve that, it is also necessary to correct the other factors (abnormal pressure points, limb ischemia).

Key words: diabetic foot, diabetic neuropathies, peripheral vascular diseases, infection, foot ulcer

 

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