IMAGEM VASCULAR

Punção iatrogénica do tronco braquiocefálico

Iatrogenic catheterization of the innominate artery

Miguel Lemos Gomes ¹ , Alice Lopes ¹ , Ricardo Ferreira ² , Gonçalo Sobrinho ¹ , Karla Ribeiro ¹ e Luís Mendes Pedro ¹

 

¹Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital de Santa Maria Centro Hospitalar Lisboa Norte

²Serviço de Cirurgia Cárdio-Torácica, Hospital de Santa Maria Centro Hospitalar Lisboa Norte

 

^* Autor para correspondência

 

Doente do sexo masculino, 79 anos, hipertenso e com doença renal crónica (DRC) estadio IV, que encontrava internado por agudização da DRC, com necessidade de início de hemodiálise. Transferido após tentativa de colocação de cateter de hemodiálise na veia jugular interna direita, complicada de cateterização acidental da do tronco braquiocefálico (entre a artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita, o que impossibilitava uma solução de tratamento endovascular) com progressão do cateter até à artéria carótida interna esquerda – como demonstrado por AngioTC (figura 1 e 2).

 

 

Através de uma mini-esternotomia, foi realizada a remoção cirúrgica do cateter do tronco braquiocefálico, procedimento este que decorreu sem intercorrências. O pós-operatório foi complicado por pneumotórax (após saída acidental do dreno torácico) com necessidade de recolocação do mesmo à direita. Foi transferido ao quarto dia, estável do ponto de vista clínico e analítico.

 

^*Autor para correspondência

Correio eletrónico: gomes.l.miguel@gmail.com (Miguel Lemos Gomes).